Педиатрия
Клинигеская характеристика разлигных вариантов сепсиса новорожденных
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Г Л А В А З
| Клинигеская характеристика разлигных вариантов сепсиса новорожденных
Признаки Гипоэргический Гиперэргический Температура тела Кратковременные подъемы, ти пичны нормо- или гипотермия Т и п и ч н о стойкое повышение Очаги инфекции Характерно сочетание, появляют ся последовательно, но часто кли нически скудны Ч а щ е один или почти одновре менное появление нескольких К о ж н ы е покровы Бледные, сероватые с желтизной, геморрагиями (петехии, э к х и м о - зы), некрозами, отечный синдром « М р а м о р н о с т ь » , пятнистость, специфические сыпи, пятни- сто-петехиальные высыпания Органы пищеварения Анорексия, выраженный дефицит массы тела, возможны энтероко лит, перитонит Рвоты, срыгивания, вздутие живота, быстрое падение мас сы тела Легкие П н е в м о н и я чаще очаговая двусто ронняя, приступы апноэ Респираторный дистресс-синд ром взрослого типа, пневмония долевая, иногда деструктивная И н ф е к ц и я мочевых путей Характерна Н е характерна Менингоэнцефалит П о с л е кровоизлияний и внутри утробных инфекций, люмбальных пункций Возможен и при отсутствии фоновых поражении мозга Утрата коммуника бельности П о з д н о Рано Признаки угнетения Ц Н С Вялость, адинамия Оглушенность, ступор, кома Признаки возбуж дения Ц Н С Н е характерны Кратковременны Гиповолемия М о ж е т быть, обычно поздняя Характерна на ранних этапах болезни Артериальная ги потензия Поздняя - тяжелая, требует дли тельного лечения инотропами (сочетание допамина и добутрекса в больших дозах) Типична ранняя, чаще ино- тропная кратковременная под держка (средние дозы допами на и добутрекса) Олигурия Характерна поздняя Характерна ранняя Отеки Т и п и ч н ы застойные, склерема, могут быть как проявление тран- зиторного гипотиреоидизма Типична пастозность, отек лег ких Судороги П р и менингите, метаболических расстройствах В о з м о ж н ы как следствие отека мозга, повышения В Ч Д , менин гита Д В С - с и н д р о м Типичен «декомпенсированный», первые стадии чаще не выявляют Рано, «сверхкомпенсирован- ный», волнообразное течение 326 Г Л А В А З Болезни детей Наш опыт позволил на основе интегративной оценки реакций организма (функции органов, системы крови и соединительной ткани, иммунитета, об менных процессов) выделить два варианта сепсиса у новорожденных: гипоэр- гический и гиперэргический, дифференциально-диагностические признаки ко торых представлены в таблицах 3.14—3.17. Таблица 3.16 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|