Заболевание органов
сердечно-сосудистой системы
567
Инфекционно-токсигеская фаза.
• Лихорадка
от субфебрильной температуры тела (при минимальной ак
тивности) до высокой фебрильной температуры с ознобами (при высокой ак
тивности).
• Шумы в сердце
(«дующего» характера) обычно появляются через 3—
4 недели после начала заболевания, но могут возникать и на более ранних
сроках. При п е р в и ч н о м э н д о к а р д и т е (протекает с большей активно
стью) у детей чаще отмечают поражение аортального и митрального клапанов.
В последние годы встречают случаи изолированного поражения трехстворча
того клапана (широкое использование катетеризации подключичной вены).
В пораженном клапане происходит язвенно-некротический процесс, приводя
щий к разрушению створок и разрастанию воспалительных «вегетации», со
держащих большое количество бактерий. При в т о р и ч н о м э н д о к а р д и т е
изменения возникают в местах травматизации эндокарда.
• Тромбоэмболигеские осложнения
— геморрагические сыпи, гематурия,
инфаркты внутренних органов и др. Обычно тромбоэмболические осложнения
выявляют в пределах одного круга кровообращения. Так, при поражении мит
рального и аортального клапанов признаки тромбоэмболии определяют в бо
льшом круге кровообращения; при поражении трехстворчатого клапана — в
малом круге кровообращения.
• Выраженные и стойкие признаки интоксикации.
• Септические осложнения.
Достарыңызбен бөлісу: 
