Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- • Брадикардия вследствие нарушения проводимости.
| Заболевание органов
сердечно-сосудистой системы 575 • Синдром слабости синусового узла — выраженная дисфункция синусово го узла, сопровождающаяся ухудшением самочувствия и состояния больного. На ЭКГ регистрируют медленный ритм (предсердный или из атриовентрику- лярного соединения) с частыми паузами. Возможны пароксизмы наджелудоч- ковой тахикардии (синдром тахикардии-брадикардии), мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Л е ч е н и е : при выраженной симптоматике устанавли вают электрокардиостимулятор. • Брадикардия вследствие нарушения проводимости. • Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) I степени бывает следст вием ваготонии, приема сердечных гликозидов и (З-адреноблокаторов, карди тов, В П С (дефекты межпредсердной перегородки, атриовентрикулярный ка нал, корригированная транспозиция магистральных сосудов и др.). На ЭКГ интервал Р— Q. удлинен у грудных детей до 0,15 с, у остальных детей до 0,18 с. Л е ч е н и е: не проводят. • АВ-блокада II степени — периодическое прерывание проведения импу льса из предсердий в желудочки. На ЭКГ при блокаде т и п а М о б и т ц І (с периодикой Венкебаха) регистрируют синусовый ритм с прогрессирующим удлинением интервала Р—Q, завершающимся выпадением комплекса QRS. При блокаде т и п а М о б и т ц II выпадение комплекса QRS происходит внезапно на фоне правильного синусового ритма и постоянного интервала P—Q. Л е ч е н и е : при отсутствии клинических симптомов не проводят. Возможно развитие АВ-блокады III степени. • АВ-блокада III степени (полная) у детей может быть врожденной или приобретенной; в результате кардита или В П С . У больных могут возникать п р и с т у п ы М о р г а н ь и - Э д е м с а — С т о к с а (бледность, цианоз, потеря сознания, судороги). На ЭКГ определяют нормальные зубцы Р, ритм которых не зависит от более медленного (замещающего) ритма комплексов QRS (узких или широких). Л е ч е н и е : в большинстве случаев показана электрокардиости муляция. Таблица 3.72 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|