Диагностика. • Пересмотренные критерии Киселя—Джонса (табл. 3.74). Диагноз
ревматизма считают достоверным: 1) при наличии двух больших критериев
или 2) при наличии одного большого критерия и двух малых критериев. При
этом необходимо подтверждение наличия признаков перенесенной стрепто
кокковой инфекции. Наиболее информативными критериями у детей следует
считать кардит и хорею, в меньшей степени — полиартрит. Для предваритель
ного диагноза достаточно наличия хореи.
Таблица 3.74 Пересмотренные критерии Киселя—Джонса (гетвертый пересмотр, 1992) Большие критерии Малые критерии Признаки стрептококко вой инфекции 1. Кардит
2. Полиартрит
3. Хорея
4. Анулярная эритема
5. Подкожные узелки
1. Артралгии
2. Лихорадка
3. Ревматическая атака в анамне
зе или ревматический порок
сердца
4. Повышение С О Э , уровня сиа-
ловых кислот, С-реактивного бел
ка; лейкоцитоз
5. Удлинение интервала Р—Q.
6. Другие признаки: носовые кро
вотечения, боли в животе, ревма
тическая пневмония и т. д.
1. Недавно перенесенная
стрептококковая инфек
ция
2. Выявление стрепто
кокков группы А в мазке
из зева
3. Повышение титра
А С Л - 0 или других анти
стрептококковых антител
