Заболевания крови
и органов кроветворения
635
Серповидноклетогная анемия —
аномалия структуры гемоглобина, рас
пространенная среди населения Юго-Восточной Азии, Китая, Индии, Ближне
го и Среднего Востока. При этом заболевании устанавливается аномальный
тип гемоглобина — HbS, отличающийся от HbA тем, что в положении 6 р-цепи
глютаминовая кислота замещена валином. Это усиливает связь одной молеку
лы гемоглобина с другой. Эритроциты принимают серповидную форму, что
способствует их разрушению и значительно увеличивает вязкость крови. Забо
левание протекает хронически, клинические проявления обусловлены тромбо
зами сосудов. Характерно кризовое течение с развитием секвестрационных,
вазоокклюзионных, гемолитических и апластических кризов, провоцируемых
инфекционными заболеваниями, лихорадкой, физическим переутомлением.
Легение.
При вазоокклюзионных кризах назначают инфузионную терапию,
анальгетики (ацетомифен), для улучшения реологических свойств крови на
значают трентал, ноотропил. При апластических и секвестрационных кризах
иногда необходимы трансфузии эритроцитной массы. Профилактически всем
детям назначают фолиевую кислоту.
3.9.2.
Достарыңызбен бөлісу: |