Заболевания крови и органов кроветворения 633
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МИКРОСФЕРОЦИТОЗ (болезнь МИНКОВСКОГО- Шоффа-
ра) широко распространен в странах Европы, на 1 млн населения приходится
200—300 случаев. Тип наследования аутосомно-доминантный с неполной пе-
нетрантностью, 25% случаев возникает спорадически. Ген локализован на
8р-хромосоме. В развитии микросфероцитоза имеют значение качественные
или количественные дефекты структурных протеинов мембраны эритроцита
(спектрина, анкирина, реже сегмента 3 или белка 4,2). Повышенная проницае
мость мембраны способствует поступлению в эритроцит избытка ионов на
трия, накоплению воды и дефициту АТФ, в связи с чем он принимает сфери
ческую форму. Это мешает изменению его формы при прохождении в криптах
селезенки, эритроциты гибнут и разрушаются (внутриклеточный гемолиз), об
разуется неконъюгированный билирубин. Уровень гипербилирубинемии зави
сит как от количества внутриклеточно распадающихся эритроцитов, так и от
функциональной способности гепатоцитов конъюгировать этот билирубин. Ге
молитические кризы чаще провоцируются инфекцией.