Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Клиническая картина.
При разных вариантах дефекта тромбоцитов тя жесть заболевания варьирует от легкой кровоточивости (склонность к «синяч- ковости» при незначительных травмах; кожные геморрагии при «трущей» тело одежде, на месте сдавления резинками или при энергичном давлении на ко нечность; периодические необильные носовые кровотечения; «семейные» дли тельные менструации у женщин и др.) до обильных носовых, маточных, желу дочно-кишечных кровотечений, распространенной кожной пурпуры. Нередко небольшие хирургические вмешательства вызывают обильные кровотечения. Кожный геморрагический синдром может быть в виде петехии, экхимозов. Ча сто «минимальная кровоточивость» настолько распространена среди родствен ников, что это объясняют «семейной слабостью сосудов», «семейной чувстви тельностью» и т. д. Именно у больных с наследственными тромбоцитопатиями развивается обычно кровоточивость как осложнение после приема лекарствен ных препаратов, которые у миллионов людей этой реакции не вызывают. У них же часты носовые кровотечения при инфекциях. Длительные торпид- ные к обычной терапии гематурии тоже могут быть проявлением тромбоцито патии (обычно у таких больных в анамнезе либо в момент обследования мож но обнаружить и другие проявления повышенной кровоточивости). Время по явления первых признаков кровоточивости может быть самым различным, но |