Педиатрия


ЛС из мест  их рыхлой связи с альбуминами, еще больше



Pdf көрінісі
бет1292/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   1288   1289   1290   1291   1292   1293   1294   1295   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

 ЛС из
мест
 их рыхлой связи с альбуминами, еще больше 
увеличивая их свободную фракцию. Аналогичный эффект дают ацетилсалици­
ловая кислота и некоторые другие нестероидные противовоспалительные сред­
ства, вытесняющие метотрексат и неодикумарин из связи с белками плазмы 
крови, увеличивая их свободную фракцию и токсичность. При поражении пе­
чени нарушается синтез альбумина, а при поражении почек увеличивается его 
потеря с мочой, что тоже приводит к возрастанию свободной фракции ЛС. 
При воспалительных процессах, болезни Крона, полиартрите, ревматоидном 
артрите, язвенном колите, системной красной волчанке, хирургических трав­
мах, ожогах и прочих содержание кислого гликопротеина в плазме крови воз­
растает, что увеличивает связывание с ним названных выше ЛС и этим снижа­
ет их эффективность. 
ЛС могут связываться и с поверхностью форменных элементов крови, в 
частности, с поверхностью эритроцитов и проникать в них. Окисляющие ве­
щества (фенацетин, викасол, сульфаниламиды, нитрофураны и пр.) могут спо­
собствовать перекисному окислению липидов мембран, вызывая гемолиз, а 
также увеличивать образование в них метгемоглобина. Наибольшее значение 
это имеет для детей первых 6 месяцев жизни, особенно для недоношенных но­
ворожденных, в эритроцитах которых еще есть легко окисляемый фетальный 
гемоглобин, а активность восстанавливающих ферментов (метгемоглобинре-
дуктазы, глутатионредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) еще недоста­
точна. В результате у недоношенных новорожденных аскорбиновая кислота в 
дозе 50 мг/кг вызывает прооксидантный эффект, проявляющийся в появлении 
телец Гейнца и в гемолизе эритроцитов. 
5.3.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   1288   1289   1290   1291   1292   1293   1294   1295   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет