Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
ГЛАВА 5 Клиническая фармакология в педиатрии индивидуумов, имеющих сниженную активность псевдохолинэстеразы, кото рым противопоказано введение дитилина, осуществляют генетические кон сультации при подозрении (по анамнезу) на наличие такой энзимопатии. Не достаточность псевдохолинэстеразы — одна из немногих фармакогенетических энзимопатии, которую в критических состояниях можно лечить переливанием свежей крови или очищенных препаратов холинэстеразы. Описаны больные с повышенной активностью псевдохолинэстеразы, устойчивые к действию дити лина. Активность фермента возрастает при шизофрении, гипертензиях, острых эмоциональных реакциях. Недостатогность оксидаъ микросом пегени, нарушая I этап биотрансформа ции ЛС, приводит к увеличению их концентрации в крови и специфическим для них интоксикациям. Такая фармакогенетическая энзимопатия описана для ди- фенина и кумаринов - непрямых антикоагулянтов. Необходимо отметить, что снижение устойчивости к непрямым антикоагулянтам может происходить и по другим причинам: дефицит витамина К, увеличение катаболизма белков, болез ни печени, холестаз, назначение нестероидных противовоспалительных средств. Контрацептивы (оральные) стали все шире применяться в нашей стране. Оказалось, что у ряда женщин при этом развиваются тромботические ослож нения, что может быть связано с наследственным дефектом V фактора сверты вания крови, распространенность которого в Санкт-Петербурге, по данным Е И. Шварца, составляет 2% жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|