Окружность грудной клетки (см) девогек при разлигной длине тела (см)

871 
Оконгание табл. 10 
Ц е н т и л и 
Длина тела 
з 
10 
25 
» 
, 0 
97 
(см) 
Коридоры 
1 
2 
3 
4 
5 
6 7 
140-142 
58.13 
60,65 
62,45 
67,56 
70,43 
73,11 
143-145 
59,34 
62,21 
64,03 
69,89 
72,88 
75,34 
146-148 
60,97 
63,72 
65,66 
72,03 
75,43 
77,52 
149-151 
62.58 
65,66 
67,74 
74.82 
77,56 
79.51 
152-154 
64,51 
67,59 
69,82 
76,95 
79,34 
81,48 
155-157 
66,23 
69,33 
71,63 
78,81 
81,22 
83,56 
158-160 
67,62 
70,62 
73,06 
80,76 
82,94 
85,51 
161-163 
68,96 
71.87 
74.52 
82,14 
84.61 
87.01 
164-166 
69,98 
73,01 
75,68 
83,66 
86,12 
88,52 
167-169 
71,01 
74,12 
77,21 
85,02 
87,24 
89.58 
170-172 
72,07 
75,18 
78,49 
85,99 
88,32 
90,66 
173-175 
73,24 
76.21 
79,83 
86,88 
89,19 
91,76 
176-178 
74,27 
77,26 
80,91 
87,89 
89,96 
92,64 

Приложение
 2 
Содержание основных пищевых ингредиентов в некоторых смесях, применяемых для вскармливания детей первого года жизни 
(состав на 100 мл разведения) 
Молочные смеси 
Молочные смеси группы 
«follow up* (после 6 мес ) 
!ДЛЯ НЄДО 
ношенных 
x детей 
Смеси на основе 
Специальные смеси 
Нутриенты 
| о 
(д
о 5
-
ес.
) 
1 (д
о 5
-
1 
J 
I 
I 
nata
l 
1 
l l 
E 
1 
•І 
І 
stimi
l 
1 
| І 
а* 
X 
Enf
a 
Nutr
i 
с 
•£ 
z 
f
1 
AIp
i 
І 
1 
z 
г 
Preg
i 
£• 
< 
X 
1 
Энергия ккал 
66 
66 
65 
67.6 
69.0 
67
 6 
72 
62 
75
 0 
80
 0 81 0 70 0 67 0 67 0 66 0 67.6 
67
 6 66.0 72.0 
Белок, г 
20 
2.1 
1.4 
1 5 
2.1 
22 
2.8 
2 5 
1.9 
22 
24 
2.0 20 
17 
1 8 
1 9 
1,9 
2.0 25 
Жир.
 і 
3.5 
35 
32 
3.7 
34 
ЗО 
"2
 9 
28 
4,0 
44 
4 08 34 
3.6 35 
3.6 
3.4 
38 
3.6 36 
Углеводы, г 
70 
7.0 
7.7 
7.0 
7,6 
80 
8.6 
6.9 
7.9 
80 
8 96 80 
65 
7 1 6.7 
74 
6.9 
6.7 7.8 
Кальции м, 
82 
89 
48
 1 
45
 0 
97.6 
78
 4 
95
 0 
86
 0 
75
 0 
108
 0 95 0 70 0 60 0 46 0 54 0 63 5 
63
 0 54.0 60 0 
Фосфор. Ml 
51 
53 
39
 0 
30.0 
57.4 
62.0 
80.0 
66
 0 
40
 0 
54,0 
53
 0 46.0 43 0 27.0 27 0 42 6 
42
 0 27.0 37 5 
Железо чг 
07 
1.0 
0,7 
08 
1
 І 
1 2 
1 3 
1 1 
0.5 
09 
0 81 1 1 1.2 07 
08 
1.22 
1.2 
05 
09 
Нагрий, чг 
21.0 
18 
31.2 
176 
45
 6 
33.0 
40.0 
33
 0 
29
 0 
32
 0 33.0 26 0 31 0 25 0 18 0 31.8 
32
 0 20.0 43.5 
Калий ч. 
95.0 
75 
79
 2 
74
 0 
116.6 
100
 0 135.0 
1100 
75
 0 
71
 0 100.0 75.0 60 0 74 0 65 0 74.4 
74.0 
66
 0 90 0 
Хлор чг 
> 
> 
45.4 
47
 0 
62.6 
68
 0 
85.0 
70
 0 
50
 0 
45
 0 69.0 40 0 48 0 39 0 400 
58.1 
57.0 
39
 0 75 0 
Магний мг 
-
8.6 
54 
109 
7 4 
9.0 
66 
7.0 
80 
96 
7.7 60 
65 
5.0 
7 4 
75 
8.0 90 
МеДЬ, ЧК1 
_ 
_ 
31.9 
44.0 
25.0 
50.0 
45
 0 
40.0 
70
 0 
80
 0 97.0 60.0 60 0 44 0 40 0 50.7 
52.5 
38.0 
400 
Йод.
 мкг 
_ 
_ 
9.2 
10.1 
9.0 
5.4 
7.0 
53 
25
 0 
17.0 
12.0 
7.0 45 
7.0 13
 0 10.1 
4.8 
10.0 
3.6 
Марганец, мю 
_ 
_ 
_ 
68 
_ 
100 
70 
13
 0 
5.6 
10
 0 30.0 
4.9 26
 0 33 0 32.0 
16.9 
24.5 
64 
50 
Цинк, мг 
-
-
0.8 
0.7 
0,5 
0.7 
05 
0 5 
07 
07 
0 81 05 
0 65 07 
06 
0 68 
0.67 
0.4 0.54 
Витамин А 
0 027 чг 0.027 мг 0.070 мг 200 Mb 0 076 мг 0.060 280 ME 240.0 
265
 0 
330.0 310.0 210 0 200 236,0 250.0 202.8 250,0 243 216.0 
ME 
ME 
ME 
ME ME ME 
ME 
ME 
ME 
ME ME 
Тиамин, мкг 
30 
30 
57.0 
54
 0 
62.0 
54.0 
40
 0 
53
 0 
60
 0 
100
 0 64.0 400 50 0 52 0 400 
54.1 
66.0 
40.0 40
 0 

874 
Приложение
 З 
Основные биохимигеские показатели сыворотки крови у детей 
Показатель 
Период детства 
Показатель 
новорожден­
ности 
грудной 
ран­
ний 
до­
школь­
ный 
школь-
Белок общий, г/л 
46-70 
50-73 
56-75 
60-80 
Креатинин, мкмоль/л 
27-88 
18-35 
27-62 | 44-88 
Билирубин общий, 
мкмоль/л 
0—1 дней 
< 103 
3-5 дней 
<205 
3,4-17,1 
Холестерин, ммоль/л 
1,55-3,89 
Глюкоза, ммоль/л 
1,67-3.33 | 3,89-5,83 
Аланинаминотрансфераза, 
ЕД/л 
5-28 
8-20 
Аспартатаминотрансфераза, 
ЕД/л 
25-75 
15-60 
Щелочная фосфатаза, ЕД/л 
35-100 
71-213 
71-142 
106-21 
3 
Натрий, ммоль/л 
134-146 
139-146 
138-146 
Калий, ммоль/л 
3,7-5.9 
4.1-5,3 | 3.4-4.7 
Кальций, ммоль/л 
2,25-2,65 
2,20-2,70 
Фосфор неорганический, 
ммоль/л 
1,13-3,07 
1,45-2.10 
1,45-1,78 
Хлориды, ммоль/л 
96-110 
98-106 
Железо, мкмоль/л 
17,9-44.7 
7,16-17,9 | 9,0-21,5 

875 
Приложение
 4 
Антибактериальные препараты для пациентов детского возраста 
по оконгании периода новорожденности 
(Рекомендации Комитета по инфекционным болезням 
Американской академии педиатрии; Red Book, 25-е издание, 2000) 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Аминогликози-
ды
а 
Амикацин 
(Амикин) 
В/в, в/м Не одобрен 
15-22.5 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
у взрослых 
15 мг/кг; макси­
мум - 1,5 г) 
30 мг/кг в 3 инъ­
екциях рекоменду­
ют некоторые спе­
циалисты 
Гентамицин 
(Гарамицин) 
В/в, в/м Не одобрен 
3-7,5 мг в 
3 инъекциях 
(суточная доза 
у взрослых та­
кая же) 
Исследуют целесо­
образность у детей 
однократного вве­
дения в дозе 
5 - 6 мг/кг 
Канамицин 
(Кантрекс) 
В/в, в/м Не одобрен 
15-22,5 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
у взрослых 
1-1,5 г) 
30 мг в 3 инъекци­
ях рекомендовано 
некоторыми специ­
алистами 
Неомицин 
(группа препа­
ратов) 
Только 
внутрь 
100 мг в 4 приема 100 мг в 4 
приема 
Для некоторых ки­
шечных инфекций 
Нетилмицин 
(Нетромицин) 
В/в, в/м Не одобрен 
3-7,5 мг в 
3 инъекциях 
(суточная доза 
у взрослых та­
кая же) 
Паромомицин 
(Гуматин) 
Внутрь 
30 мг в 3 приема 
(максимальная 
доза для взрослых 
4 г) 
Не одобрен 
Тобрамицин 
(Небцин) 
В/в, в/м Не одобрен 
3-7,5 мг в 
3 инъекциях 
(суточная доза 
у взрослых 
3—5 мг в 3 инъ­
екциях) 
Исследуют целесо­
образность у детей 
однократного вве­
дения в дозе 
5 - 6 мг/кг кало- -
24 ч 

876 
Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
нения 
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
нения 
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Азтреонам" 
(Азактам) 
В/в, в/м 90 мг в 3 инъек­
циях (суточная 
доза у взрослых 
З г ) 
120 мг в 4 инъ­
екциях (макси­
мальная суточ­
ная доза у взрос­
лых 8 г) 
Цефалоспори-
ны 
Цефаклор 
(Цеклор) 
Внутрь 
2 0 - 4 0 мг в 2 или 
3 приема (суточ­
ная доза у взрос­
лых 750 мг—1,5 г) 
Не одобрен 
Двойная суточная 
доза была эффек­
тивно использова­
на для лечения 
острого среднего 
отита 
Цефадроксил 
(Дурицеф, 
Утрацеф) 
То же 
30 мг в 2 приема 
(максимальная су­
точная доза у 
взрослых 2 г) 
Не одобрен 
Цефазолин 
(Кефзол, Анцеф) 
В/в, в/м 
25—50 мг в 3 инъ­
екциях (суточная 
доза для взрослых 
750 мг - 2 г) 
5 0 - 1 0 0 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
4 - 6 г) 
Цефдинир 
(Омницеф) 
Внутрь 
14 мг в 1
или 
2 приема (макси­
мальная доза 
600 мг в день) 
Не одобрен 
Недостаточная ак­
тивность против 
резистентных 
пневмококков 
Цефеиим
д 
(Максипим) 
В/в, в/м 
100-150 м г в З 
инъекциях (суточ­
ная доза для 
взрослых 1-2 г) 
150 мг в 3 инъ­
екциях (суточ­
ная доза для 
взрослых 2 - 4 г) 
Не одобрено для 
лечения мениши-
тов 
Цефиксим 
(Супракс) 
Внутрь 
8 мг в 1
или 2 
приема (суточная 
доза для взрослых 
400 мг) 
Не одобрен 
Диарея развивает­
ся у 1 0 - 1 5 % ле­
ченых Недосіа-
точная активность 
против пневмокок­
ков, нечувстви­
тельных к пени­
циллину 
Цефоницид 
(Моноцид) 
В/в, в/м 2 0 - 4 0 мг в 1 инъ­
екции (максималь­
ная суточная доза 
для взрослых 2 г) 
Нет данных 
Не одобрено 
для детей 

877 
Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме­
нения 
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме­
нения 
легкие или 
среди етяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Цефоперазон 
(Цефобид) 
В/в, в/м 
100-150 мг 
в 2 или 3 инъек­
ции (максималь­
ная суточная доза 
для взрослых 
4 г) 
Нет данных 
Не одобрено 
для детей 
Цефотаксим 
(Клафоран) 
В/в, в/м 7 5 - 1 0 0 мг в 3 или 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 4 - 6 г) 
150-200 мг 
в 3 или 4 инъек­
циях (суточная 
доза для взрос­
лых
8 - 1 0 г) 
Схема применения 
по 300 мг/кг 
в 3 или 4 инъек­
циях может быть 
использована для 
лечения менинги­
тов 
Цефотетан 
(Цефо.ан) 
В/в, в/м Не одобрено 
4 0 - 8 0 мг 
в 2 инъекциях 
(максимальная 
суточная доза 
для взрослых 
6 г) 
Не одобрено 
для детей 
Цефокситин 
(Мефоксин) 
В/в, в/м 8 0 - 1 0 0 мг 
в 3 - 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
3 - 4 г) 
8 0 - 1 6 0 мг 
в 4 - 6 инъекци­
ях (суточная 
доза для взрос­
лых 6—12 г) 
Цефподоксим 
проксетил 
(Ванитин) 
Внутрь 
10 мг в 2 приема 
(максимальная су­
точная доза для 
взрослых 800 мг) 
Не одобрен 
Цефпрозил 
(Цефзил) 
То же 
1 5 - 3 0 мг в 2 при­
ема (максималь­
ная суточная доза 
для взрослых 1 г) 
Не одобрен 
Дозировка 30 мг 
рекомендована для 
лечения острого 
среднего отита 
Цефтазидим 
(Фортаз, Тази-
цеф, Тазидим, 
Фортум) 
В/в, в/м 7 5 - 1 0 0 мг в 
3 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 3 г) 
125-150 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
6 г) 
Единственный це-
фалоспорин с ак­
тивностью в отно­
шении инфекции 
Pseudomonas, кото­
рый одобрен
 2Г
.Г 
применения .
 и-
тей 

878 
Продолжение приложения
 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
нения 
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
нения 
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Цефтибутен 
(Цедакс) 
Внутрь 
9 мг в 1 прием 
(максимальная су­
точная доза для 
взрослых - см. 
вкладыш в упа­
ковке) 
Не одобрен 
Недостаточная ак­
тивность против 
резистентных 
пневмококков 
Цефтизокцим 
(Цефизокс) 
В/в, в/м 
100-150 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
3 - 4 г) 
150-200 мг 
в 3 или 4 инъек­
циях (суточная 
доза для взрос­
лых 4 - 6 г) 
Цефтриаксон 
(Роцефин) 
В/в, в/м 5 0 - 7 5 мг в 1 или 
2 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 2 г) 
8 0 - 1 0 0 мг 
в 1 или 2 инъек­
ции (суточная 
доза для взрос­
лых 4 г) 
Большие дозы 
одобрены для ле­
чения пеницил­
лин-резистентных 
пневмококковых 
менингитов 
Цефуроксим 
(Зинацеф) 
В/в, в/м 7 5 - 1 0 0 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
2 - 4 г) 
100-150 мг 
в 3 инъекции 
(суточная доза 
для взрослых 
4 - 6 г) 
Дозировка 
2 0 0 - 2 4 0 мг реко­
мендована для ле­
чения менингитов 
Цефуроксим 
аксетил 
(Цефтин) 
Внутрь 
2 0 - 3 0 мг в 2 при­
ема (суточная 
доза для взрослых 
1 - 2 г) 
Не одобрен 
Более высокие 
дозы рекомендова­
ны для лечения 
среднего отита 
Цефалексин 
(Кефлакс) 
Внутрь 
2 5 - 5 0 мг в 3-
4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 1-4 г) 
Не одобрен 
Цефалотин 
(Кефлин) 
В/в, в/м 
8 0 - 1 0 0 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
2 - 4 г) 
100-150 мг 
в 4 - 6 инъекци­
ях (суточная 
доза для взрос­
лых 8 - 1 2 г) 
Цефапирин 
(Цефадил) 
В/в, в/м 
40 мг в 4 инъек­
циях (суточная 
доза для взрослых 
2 г) 
4 0 - 8 0 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
4 - 1 2 г) 

879 
Продолжение приложения
 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
нения 
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
нения 
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Цефрадин 
(Анспор) 
(Велоцеф) 
Внутрь 
2 5 - 5 0 м г в 2 -
4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 1-4 г) 
Не одобрен 
Цефрадин 
(Анспор) 
(Велоцеф) 
В/в, в/м 5 0 - 1 0 0 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 2 г) 
100 мг/кг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
2 - 8 г) 
Лоракарбеф 
(Лорабид) 
Внутрь 
30 мг (отиты) -
15 мг (другие по­
казания) в 2 прие­
ма (максимальная 
суточная доза для 
взрослых 800 мг) 
Не одобрен 
Хлорамфеникол 
(Хлоромицетин) 
пальмитат
г 
Внутрь 
Не одобрен 
5 0 - 1 0 0 мг 
в 4 приема (су­
точная доза для 
взрослых 1-2 г) 
Оптимальная дози­
ровка определяется 
уровнем концент­
рации в сыворотке 
с окончательным 
подбором актив­
ной терапевтиче­
ской концентра­
ции 
Сукцинат 
В/в 
Не одобрен 
5 0 - 1 0 0 мг в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 2 - 4 г) 
Используются то­
лько при серьез­
ных инфекциях, 
так как редко по­
сле применения 
развивается апла-
стическая анемия 
Клиндамицин 
(Клеоцин) 
В/в. в/м 1 5 - 2 5 мг в 3 -
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 600 м г -
3.6 г) 
2 5 - 4 0 м г в З -
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 
1,2-2,7 г) 
Хорошая актив­
ность против ана­
эробов, особенно 
вида Bacteroides. 
Активен в отноше­
нии многих поли­
резистентных 
пневмококков 

880 
Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Клиндамицин 
(Клеоцин) 
Внутрь 
1 0 - 2 0 м г в З -
4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 
600 мг - 1 , 8 г) 
Не одобрен 
Эффекшвеп при 
огитах, вызванных 
полирезистентны­
ми пневмококками 
Фторхинолоны
1 
Ципрофлоксацин 
(Ципро) 
Внутрь 
2 0 - 3 0 мг в 2 при­
ема (суточная 
доза для взрослых 
0,5 -1,5 г) 
30 мг в 2 приема 
(суточная доза 
для взрослых 
1,0-1,5 г) 
Не одобрено для 
применения паци­
ентам моложе 
18 лет Однако при 
тяжелых инфекци­
ях, вызванных по-
лирезистентпыми 
грамотрицатель-
ными микробами, 
может бьпь назна-
Фторхинолоны
1 
Ципрофлоксацин 
(Ципро) 
В/в 
Не одобрен 
2 0 - 3 0 мг 
в 2 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
4 0 0 - 8 0 0 мг) 
Не одобрено для 
применения паци­
ентам моложе 
18 лет Однако при 
тяжелых инфекци­
ях, вызванных по-
лирезистентпыми 
грамотрицатель-
ными микробами, 
может бьпь назна-
Карбапенемы 
Имипинем
в 
(Примаксин) 
В/в, в/м 4 0 - 6 0 мг в 4 инъ­
екциях (суточная 
доза для взрослых 
1-2 г) 
60 мг в 4 инъек­
циях (суточная 
доза для взрос­
лых 2 - 4 г) 
С осторожноеіью 
может быть испо­
льзована для лече­
ния менингитов, 
так как возможны 
судороги 
(Меррем) 
В/в 
60 мг в 3 инъек­
циях (суточная 
доза для взрослых 
4 г) 
6 0 - 1 2 0 мг 
в 3 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
4 - 6 г) 
Большие дозы ис­
пользуют для лече­
ния менингитов 
Макролиды 
Эритромицин 
(группа препара­
тов) 
Внутрь 
3 0 - 5 0 мг в 2-
4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 1 -2 г) 
Не одобрен 
Выпускается в 
основаниях в виде 
стеаратнои, этил-
сукцинатной и эс-
толагнои форме 
Макролиды 
Эритромицин 
(группа препара­
тов) 
В/в 
Не одобрен 
1 5 - 5 0 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
1-4 г) 
Применяется в 
длительных капе­
льных вливаниях 
или медленных ин-
фузиях в течение 
60 мин или доль­
ше Может вызвать 
сердечную арит­
мию 

Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
Доза на кг/сут. 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
инфекции 
Примечания 
Азитромицин 
(Зитромакс, Су-
мамед) 
Внутрь 
5 - 1 2 мг/кг один 
раз в сутки (мак­
симальная суточ­
ная доза для 
взрослых 600 мг) 
Не одобрен 
Отиты: 10 мг/кг 
в первый день. 
5 мг/кг/сут остав­
шиеся 4 дня 
Фарингиты. 
12 мг/кг/сут. в те­
чение 5 дней 
Кларитромицин 
(Биаксин) 
Т о же 
7,5 мг в 2 приема 
(максимальная су­
точная доза для 
взрослых 1 г) 
Т о же 
Недавно рекомен­
дован для лечения 
Helicobacter pylori 
инфекции 
Метенамина 
манделат 
(Манделамин) 
5 0 - 7 5 мг в 3 - 4 
приема (суточная 
доза для взрослых 
2 - 4 г) 
Но применяется у 
младенцев; рН 
мочи должна быть 
в пределах 5-5,5 
Метронидазол 
(Флагил) 
1 5 - 3 5 мг в 3 при­
ема (максималь­
ная суточная доза 
для взрослых 
1-2 г) 
Безопасность для 
детей не изучена 
Нитрофуран-
(Фурадантин) 
5 - 7 мг в 4 приема 
(суточная доза 
для взрослых 
200-400 м г) 
Не должен приме­
няться для младен­
цев; профилакти­
ческая доза 
1-2 мг/кг/сут. 
в 1 прием 
ПЕНИЦИЛЛИ­
НЫ' 
Пенициллины 
широкого 
спектра 
Ампициллин 
(группа препара­
тов) 
В/в, в/м 
100-150 мг
 в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 2 - 4 г) 
200-400 мг в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 
6 - 1 2 г) 
Ббльшие дозы ре­
комендуют для ле­
чения менингитов 
Внутрь 
5 0 - 1 0 0 мг в 
4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 2 - 4 г) 
Не одобрен 
Диарея возникает 
у 20% пациентов 

882 
Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Ампициллин-
сульбактам 
(Уназин)
д 
В
/в 
100-150 мг ампи­
циллина в 4 инъ­
екциях 
2 0 0 - 4 0 0 мг ам­
пициллина
 в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 
6 - 1 2 г) 
Не одобрен для 
применения у 
детей 
Амоксициллин 
(группа препара­
тов) 
Внутрь 
2 5 - 5 0 м г в 3 при­
ема (суточная 
доза для взрослых 
750
м г
- 1 . 5 г ) 
Не одобрен 
Большие дозы 
8 0 - 9 0 мг
 в 2
прие­
ма назначают при 
отитах, вызванных 
пенициллин-рези­
стентными пнев­
мококками 
Амоксицил-
лин-клавулинат 
(Аугментин) 
Внутрь 
45 мг амоксицил-
лина в 2 - 3 прие­
ма (суточная доза 
для взрослых 
7 5 0 м г - 1 . 5 г) 
Не одобрен 
90 мг
 в 2
приема 
используют при 
отитах, вызванных 
полирезистеными 
пневмококками 
Бакампициллин 
(Спектробид) 
Внутрь 
2 5 - 5 0 мг в 2 при­
ема (суточная 
доза для взрослых 
1-2 г) 
Не одобрен 
Вариант ампицил­
лина с отличной 
биодоступностью 
Мезлоииллин 
(Мезлин) 
В/в. в/м 
100-150 мг в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 6 - 8 г) 
200-300 мг в 
4 - 6 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
1 2 - 1 8 г) 
Пиперациллин
3 
(Пипрацил) 
В/в, в/м 
100-150 м г в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 6 - 8 г) 
200-300 мг в 
4—6 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
1 2 - 1 8 г) 
Пиперациллин/ 
тазобактам
д 
(Зосин) 
В/в 
Не одобрен 
240 мг пипера-
циллина в 
3 инъекциях 
Не одобрен для 
применения у де­
тей. 
Тикарциллин 
(Тикар) 
В/в, в/м 
100-200 м г в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 4—6 г) 
200-300 м г в 
4 - 6 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
1 2 - 2 4 г) 
Содержит 5
,2
mEq 
Na*
 в
1 г 

П р и л о ж е н и я 
883 
Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
среди етяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Тикарцил-
лин-клавуланат 
(Тиментин) 
В/в, в/м 100-200 мг 
тикарциллина 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
4-6 г) 
200-300 мг ти­
карциллина в 
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 
12-24 г) 
Пенициллины 
GuV
6d 
Пенициллин G, 
кристаллический 
К
+
или Na* соли 
(группа препара­
тов) 
В/в, в/м 25 000-50 000 ЕД 
в 4 инъекциях 
250 000-
400 000 Ед 
в 4—6 инъек­
циях 
Большие дозы 
одобрены для ле­
чения инфекцион­
ных поражений 
ЦНС 
Пенициллин G, 
прокаин (группа 
препаратов) 
В/м 
25 000-50 000 ЕД 
в 1 — 2 инъекциях 
Не одобрен 
Противопоказан 
при аллергии к 
прокаину 
Пенициллин G, 
бензатин (Бицил­
лин, Пермапен) 
В/м 
Масса тела менее 
27,3 кг: 
600 000 ЕД; 
масса тела более 
27,3 кг: 
1 200 000 ЕД 
То же 
В основном ис­
пользуется для 
предотвращения 
ревматической ли­
хорадки при лече­
нии и профилакти­
ке стрептококко­
вой инфекции 
Пенициллин G, 
потассиум орал 
(группа препара­
тов) 
Внутрь 
25 000-50 000 ЕД 
в 3 или 4 приема 
Различается по 
всасыванию; опти­
мально для приме­
нения небуффер-
ного пенициллина 
G не позже, чем за 
1 ч до или через 
2 ч после еды 
Пенициллин V 
(группа препара­
тов) 
То же 
25 000-50 000 ЕД 
в 3 или 4 приема 
Оптимально при­
менять на пустой 
желудок 
Пенициллиназо-
устойгивые пе­
нициллины
6 
Метициллин (окса-
циллин)-устойчи-
вые стафиллокок-
ки обычно устой­
чивы ко всем 
другим полусинте­
тическим анти­
стафилококковым 

Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
Доза на кг/сут. 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме-
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
пенициллинам и 
синтетическим ап-
тистафилококко-
вым цефалоспори-
нам 
Мегициллин 
(Стафциллин) 
В/в, в/м 
100-150 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
4 - 8 г) 
150-200 мі 
в 4—6 инъекци­
ях (суточная 
доза для взрос­
лых 4 - 1 2 г) 
Интерстициальный 
нефрит 
(в т. ч. гематурия) 
встречается у 
0 - 4 % пациентов 
Оксациллин 
(Простафлин, 
Бактоцилл) 
В/в, в/м 
100-150 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
2 - 4 г) 
150-200 мг 
в 4 - 6 инъекци­
ях (суточная 
доза для взрос­
лых 4 - 1 2 г) 
Внутрь 
5 0 - 1 0 0 мг 
в 4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 2—4 г) 
Не одобрен 
Всасывание перо-
ралыюго препара­
та различна; при­
менять не позже 
чем за 1 ч до или 
через 2 ч после еды 
Нафциллин 
(Юнипен, 
Нафцил) 
В/в, в/м 5 0 - 1 0 0 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых 
2 - 4 г) 
150-200 мг 
в 4 - 6 инъекци­
ях (суточная 
доза для взрос­
лых 4 - 1 2 г) 
Внутрь 
5 0 - 1 0 0 мг 
в 4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 2 - 4 г) 
Не одобрен 
Концентрация в 
сыворотке после 
приема внутрь ме­
ньше в сравнении 
с аналогичной по­
сле приема других 
применяющихся 
внутрь противоста-
филококковых 
препаратов 
Клоксациллин 
(Тегопен, Клокса-
пен) 
То же 
5 0 - 1 0 0 мг 
в 4 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 2—4 г) 
Т о ж е 
Диклоксациллин 
(Динапен, Пато-
цил) 
.. 
2 5 - 5 0 м г в 4 инъ­
екциях (суточная 
доза для взрослых 
1-2 г) 
Отличная концент­
рация в сыворотке 
после применения 
внутрь 

885 
Продолжение приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме­
нения 
Доза на кг/сут. 
Примечания 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
приме­
нения 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Рифампин 
(группа препара­
тов) 
Внутрь 
1 0 - 2 0 мг в 1-
2 приема (суточ­
ная доза для 
взрослых 600 мг) 
20 мг 
в 2 приема 
Не следует исполь­
зовать как ионоте­
рапию, за исклю­
чением назначения 
с профилактиче­
ской целью 
Рифампин 
(группа препара­
тов) 
В/в 
1 0 - 2 0 м г в 1 - 2 
инъекции (суточ­
ная доза для 
взрослых 600 мг) 
20 мг 
в 2 инъекции 
Сульфонамиды 
Сульфадиазин
0 
Внутрь, 
в/в 
100-150 мг 
в 4 приема 
120-150 мг 
в 4 - 6 приемов 
Сульфисоксазол 
(Гантрисин) 
Внутрь 
120-150 мг 
в 4 приема 
120-150 мг 
в 4- 6 приемов 
Тройные суль­
фонамиды (груп­
па препаратов) 
Внутрь 
120- 150 мг 
в 4 приема 
120 -150 мі 
в 4 приема 
Триметоприм-
сульфаметоксазол 
(Бактрим,
 Сет-
pa)
и др 
Внутрь 
8 - 1 2 мг триме-
топрима - 4 0 -
60 мг сульфаме-
токсазола в 2 при­
ема (суточная 
доза для взрослых 
320 мг триметоп-
рим - 1,6 г суль-
фаметоксазола) 
20 мг іримето-
прим — 100 мг 
зола в 4 приема 
(для примене­
ния только при 
пневмонии, вы­
званной Pneu­
mocystis саппп) 
Для профилактики 
у пациентов с им-
м^ нодефицитом 
рекомендованная 
доза - 5 м г триме-
топрима - 25 мг 
сульфамстоксазола 
на кг/сут в 2 прие­
ма 
Триметоприм-
сульфаметоксазол 
(Бактрим,
 Сет-
pa)
и др 
В/в 
Не одобрен 
8 - 1 2 мг триме-
топрима - 40— 
60 мг сульфамс-
токсазола в 
4 инъекциях или 
20 мг тримето-
прима - 100 мг 
сульфаметокса-
зола в 4 инъек­
циях (для лече­
ния инфекций, 
вызванных
 Pne­
umocystis) 
Применяют в/в 
формы препарата в 
случаях, коїда 
пероральные фор­
мы не могут быть 
использованы 

Оконгание приложения 4 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
Доза на кг/сут. 
Препарат: дейст­
вующее начало 
(торговое 
название) 
Способ 
легкие или 
среднетяжелые 
инфекции 
тяжелые 
инфекции 
Примечания 
Тетрациклины 
(группа препара­
тов) 
В/в 
Не одобрен 
1 0 - 2 5 м г в 2 -
4 инъекциях (су­
точная доза для 
взрослых 1 — 2 г) 
Влияет на форми­
рование и развитие 
зубов, используют 
только у детей 
8 лет или старше 
в случаях, когда 
эффект от лечения 
больше риска и 
альтернативные 
препараты не эф­
фективны или 
токсичны 
Внутрь 
2 0 - 5 0 мг в 4 при­
ема (суточная 
доза для взрослых 
1 - 2 г) 
Не одобрен 
Доксициклин 
(группа препара­
тов) 
Внутрь, 
в/в 
2 - 4 мг в 1- 2 
приема(суточная 
доза для взрослых 
100-200 мг) 
Не одобрен 
Побочные эффек­
ты аналогичны 
прочим препара­
там тетрациклинов 
Ванкомицин 
(Ванкоцин, Ван-
колед, Ванкор) 
В/в 
40 м г в 3 - 4 инъ­
екциях (суточная 
доза для взрос­
лых
1
1—2 г) 
4 0 - 6 0 мг 
в 4 инъекциях 
(суточная доза 
для взрослых
1 
2
-і,
г) 
При менингитах, 
доза 60 мг/кг дол­
жна вводиться не 
менее 60 мин, рут-
нинное монитори-
рование концент­
рации препарата в 
сыворотке крови 
не является необ­
ходимым 
П р и м е ч а н и е 
а
- Дозы для аминогликозидов могут отличаться от рекомендованных в зависимости от изго­
товителей (см вкладыш в упаковке препарата) 
- У пациентов с аллергией в анамнезе к пенициллину или к одному из его многочисленных 
представителей рекомендованы альтернативные препараты В некоторых случаях могут быть ис­
пользованы цефалоспорины или другие препараты класса бета-лактамов Однако эти препараты 
не могут быть использованы у больных с гиперчувствительностью немедленного типа (анафилак­
сией) к пенициллину, потому что от 5 до 15% пациентов с аллергией на пенициллины также име­
ют аллергию на цефалоспорины 
в
- Не рекомендуют для использования у больных младше 12 лет 
г
- Не рекомендуют для использования у больных младше 16 лет 
л
- Пациентам с аллергией в анамнезе на пенициллин G или V должны быть проведены кож­
ные пробы на чувствительность Многие из этих пациентов могут спокойно использовать пени­
циллин, так как только у 10% детей с таким анамнезом выявляют аллергию по результатам кож­
ного тестирования 
0
- Производится «Еоп Labs», «Laurelton», «NY» (800-526-0225) 
3
- У взрослых суточную дозу дают в 2-4 разделенные дозы 

Приложение 5 
Сроки изоляции детей с инфекционными заболеваниями и порядок наблюдения за контактными 
Инфекция 
Изоляция больных 
Сроки изоляции 
контактных 
Сроки наблюдения 
без изоляции 
Обследование 
контактных 
Специфическая 
профилактика контактным 
Вирусный 
гепатит А 
Не менее 30 дней от на­
чала болезни или 3 не­
дели от появления жел­
тухи 
Группа дошкольного 
учреждения, класс -
на 35 дней от послед­
него контакта 
35 дней от последнего 
контакта с больным 
Двукратно 
трансаминазы 
сыворотки кро-
В первые 2 недели контак­
та — иммуноглобулин 10%: до 10 
лет - 1 мл; старше 10 лет -
1,5 мл 
Дифтерия Не менее 14 дней, до 3 
отрицательных бак. по­
севов на дифтерию 
Не менее 7 дней, до 
1 отрицательного бак. 
посева на дифтерию 
Для всех контактных 
обязателен карантин 
Посев из зева 
на дифтерию 
Непривитым и привитым более 
5 лет назад - немедленная вак­
цинация ( А Д С , А Д С - М , А Д - М ) , 
до получения результатов посе­
ва - оспен, эритромицин 
Коклюш 
25 дней от начала 
заболевания 
Неболевшие до 7 лет -
14 дней при госпитали­
зации больного или до 
конца изоляции при 
лечении больного на 
дому 
Неболевшие старше 
7 лет - 14 дней при 
госпитализации боль­
ного или до конца 
изоляции при лечении 
больного на дому 
Не требуется 
Непривитым - возможно в ран­
ние сроки иммуноглобулин 3 мл 
двукратно или эритромицин в те­
чение 14 дней 
Корь 
Не менее 10 дней 
от начала заболевания 
Неболевшие - с 7-го 
до 17-го дня (после 
иммуноглобулина до 
21-го дня) от первого 
контакта 
Для всех неболевших 
карантин обязателен 
Т о же 
Непривитым с 2 лет - вакцина­
ция в первые 3 дня контакта или 
3 мл иммуноглобулина до 4-го 
дня контакта 
Краснуха 
10 дней от начала 
заболевания 
Карантин не наклады­
вают 
Неболевшие - с 11-го 
по 21-й день от пер­
вого контакта 
Не проводят 

Приложение 5 (оконгание) 
Инфекция 
Изоляция больных 
Сроки изоляции 
контактных 
Сроки наблюдения 
без нзоляцнн 
Обследование 
контактных 
Специфическая 
профилактика контактным 
Ветряная 
оспа 
Не менее 9 дней от на­
чала заболевания или 
до 5 дня от появления 
последних элементов 
сыпи 
Неболевшие до 
7
лет - с 11-го до 
21-го дня от первого 
кон і акта 
Неболевшие старше 
7
лет — с 11-го до 
21-го дня от первого 
контакта 
Не проводят 
Z I G (иммуної лобулин) 1,25 мг 
(125 ЕД) на 10 кг, максимальная 
доза 625 ЕД в первые 48 ч после 
контакта 
Скарла­
тина 
Дети до 10 лет не менее 
21 дня, дети старше 
10 лет не менее 10 дней 
с начала болезни 
Неболевшие до 7 дней 
при госпитализации 
больного или 17 дней 
при лечении больного 
на дому 
Болевшие — 7 дней 
при госпитализации 
больного или 17 дней 
при лечении больного 
на дому 
Посев из зева на 
гемолитический 
стрептококк 
При высеве Hst - эритромицин 
5 дней с последующим посевом 
из зева 
Эпид 
паротит 
Не менее 10 дней 
Неболевшие до 
10
лет — с 11-го до 
21-го дня от первого 
контакта 
Неболевшие старше 
10
лет - с 11-го до 
21-го дня от первого 
контакта 
Не требуется 
Непривитым старше 
15 мес - вакцинация ( Ж П В ) 
в первые 3 дня контакта 
Пол ио-
миел
 ИТ 
Не менее 21 дня от на­
чала заболевания 
20 дней от разобщения 
с больным 
Карантин на всех 
контактных детей 
Т о ж е 
Невакцинированных и детей с 
неизвестным вакцинальным ста­
тусом в первые дни контакта вак­
цинируют ( О П В ) и вводят имму­
ноглобулин 3,0-6,0 мл 
Менинго-
инфекция 
Не менее 10 дней от на­
чала заболевания 
10 дней от разобщения 
с больным 
Карантин па всех 
контактных детей 
Двукратно по­
сев из зева на 
менингококк 
Рифампицин (10 мг/кг) 2 дня per 
os или цефтриаксоп в/м до 12 лет 
125 мг, после 12 лет — 250 мг 
Детям до 7 лет не позднее 7-го 
дня контакта - иммуноглобулин 

ОГЛАВЛЕНИЕ 
П р е д и с л о в и е
{ И П Шабалов)
. . . . . . . . . . 3 
ВВЕДЕНИЕ
( Н П Шабалов)
. . . . 
.
.
.
. . . 5 
Предмет, задаги и актуальные проблемы педиатрии
5 
История отегественной педиатрии . .
. . . . . 7 
Детская заболеваемость и смертность . . .
. . . 17 
Основные этигеские и правовые нормы деятельности педиатра
.
.
. 2 0 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: