Педиатрия
Б. Выявление морфологических изменений
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Б.
Выявление морфологических изменений. • Электрокардиография позволяет получить косвенные данные о наличии гипертрофии различных отделов сердца. • Эхокардиография (с допплерографией) — ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, позволяющее с определенной степенью достоверно сти визуализировать морфологические и гемодинамические изменения. Метод в последнее время широко используют в педиатрии, поскольку он является от носительно неинвазивным и не вызывает негативных реакций у детей. • Допплерография перифериъеских сосудов дает возможность оценить мор фологические и гемодинамические изменения в сосудистом русле кровотока. • Рентгеновское исследование органов грудной клетки по-прежнему доста точно широко применяют в педиатрии, поскольку данный метод позволяет 155 156 Пропедевтика детских болезней оценить не только особенности сердечной тени, но и состояние гемодинамики в малом круге кровообращения (по характеру легочного рисунка), а также уточнить размеры сердца. Для оценки размеров сердца обычно вычисляют к а р д и о т о р а к а л ь н ы й и н д е к с — соотношение максимальных попереч ников сердца и грудной клетки. Нормальные показатели кардиоторакального индекса у детей составляют: до 1 года — 0,58; от 1 до 2 лет — 0,55; от 3 лет и старше - 0,45. • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, при помощи кото рого удается получить томографические срезы сердца и сосудов в любых про екциях и оценить не только морфологические, но и некоторые гемодинамиче ские параметры. Данный метод и его модификации позволяют визуализиро вать многие структурные элементы сердца и сосудов, что используют в диагностическом процессе для уточнения характера выявленных ранее нару шений. • Катетеризация сердца и сосудов (зондирование и ангиография) — высоко- инвазивный, но максимально эффективный метод, позволяющий получить до стоверную информацию об анатомическом строении сердца и сосудов, особен ностях гемодинамики, газовом составе крови, а также выполнить некоторые хирургические манипуляции. Метод используют в педиатрии для диагностики сложных или сочетанных аномалий развития сердца и сосудов, при которых необходимы хирургические вмешательства. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|