Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Спленомегалия
— увеличение селезенки — сопровождает различные забо левания; клиническая оценка этого симптома может быть затруднительна. Се лезенка выполняет следующие функции: 1. Участие в развитии иммунного ответа на чужеродные антигены и их удаление из кровотока. 2. Секвестрация и удаление нормальных и аномальных клеток крови. 3. Регуляция портального кровотока сосудистой сетью селезенки. 4. Экстрамедуллярное кроветворение (присутствует только у детей). Можно выделить следующие основные механизмы развития спленомегалии: 1) активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при инфекци- 166 Пропедевтика детских болезней онных заболеваниях — вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, бакте риальный сепсис, септический эндокардит, туберкулез, малярия, СПИД; 2) при иммунопатологических заболеваниях - ревматоидный артрит, сис темная красная волчанка, приобретенные гемолитические анемии, сывороточ ная болезнь; 3) гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы происходит при болез нях, связанных с деструкцией аномальных клеток крови (врожденных гемоли тических анемиях) - болезни Минковского—Шоффара, талассемии и т. д.; 4) портальная гипертензия при циррозе печени, тромбозах печеночной, портальной вен; 5) злокачественные новообразования. Первичное поражение селезенки при лимфомах, гемобластозах, возможны метастазы опухолей; 6) экстрамедуллярное кроветворение при миело- и лимфопролифератив- ных заболеваниях; 7) инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными продуктами об мена (болезни накопления) - болезни Гоше, Нимана—Пика, гемохроматоз; 8) объемные кисты, гемангиомы. 1.4 8 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|