Педиатрия

Перинатальная патология 
259 
Рис. 3.1. С х е м а патогенеза острой интранатальной асфиксии: 
АЛ — артериальное давление, ДН — дыхательная недостаточность, Ж К Т — желудочно-ки­
шечный тракт, П Г — простагландины, N 0 — оксид азота, В С С К — внутрисосудистое свер­
тывание крови, Д В С — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, 
В Ч К — внутричерепное кровоизлияние, СН — сердечная недостаточность, О П Н — острая 
почечная недостаточность, Ф А Т — фактор активации тромбоцитов, Н Д С — иммунодефи-
цитное состояние, ИЛ — интерлеикин 
Цвет кожных покровов цианотично-бледный или бледный («белая асфиксия») 
и восстанавливается при активной оксигенации медленно. Над легкими выслу­
шивают проводные влажные разнокалиберные хрипы (вследствие аспирации) 
на фоне ослабленного дыхания (вследствие ателектазов). Тоны сердца приглу­
шенные или глухие, возможен систолический шум. Меконий обычно отходит 
до или во время родового акта, что при начавшихся внутриутробно дыхатель­
ных движениях способствует аспирации околоплодных вод с меконием. 

260 
Г Л А В А
 3 
Болезни детей 
Рис. 3.2. С х е м а патогенеза асфиксии, развившейся на фоне хронической 
внутриутробной гипоксии: 
АД — артериальное давление, ДН — дыхательная недостаточность, Ж К Т — желудочно-ки­
шечный тракт, ПГ — простагландины, N0 — оксид азота, В С С К — внутрисосудистое свер­
тывание крови, Д В С — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, 
В Ч К — внутричерепное кровоизлияние, СН — сердечная недостаточность, О П Н — острая 
почечная недостаточность, Ф А Т — фактор активации тромбоцитов, И Д С — иммунодефи-
цитное состояние 
Клиныгеская картина тяжелой асфиксии аналогигна картине шока.
Кожные 
покровы имеют землистый оттенок. Отмечаются выраженные признаки нару-

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: