Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Желтухи новорожденных
Наследственные , Приобретенные Повышенная продукция билирубина 1. Эритроцитарные мембранопатии (микросфероцитоз, эллиптоцитоз и др.) 2. Эритроцитарные энзимодефициты (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пи- руваткиназы и др.) 3. Гемоглобинопатии - дефекты структуры (серповидноклеточная бо лезнь, М-гемоглобинемии и др.) и синтеза гемоглобина (талассемии), гема (врожденные эритропорфирии) 1. Гемолитическая болезнь новорожденных как следствие аллоиммунного конфликта плода и матери 2. Кровоизлияния (кефалогематома под апо невроз, в мозг, внутренние органы), обильные петехии и экхимозы и др. 3. С и н д р о м заглоченной крови 4. Полицитемия 5. Лекарственный гемолиз (витамин К, сульфа ниламиды; окситоцин матери и др.) 6. Повышенная энтерогепатогенная циркуля ция билирубина (пилоростеноз, желтуха груд ного вскармливания, непроходимость кишеч ника и др.) 7. Витамин Е-дефицитная анемия и неонаталь- ный пикноцитоз Пониженный клиренс билирубина (пегеногные желтухи) 1. Дефект захвата билирубина гепато- цитами (болезнь Жильберта) 2. Дефекты конъюгации билирубина (синдромы К р и г л е р а - Н а д ж а р а I и II типа, Л ю ц е я - Д р и с к о л а ) 3. Дефекты экскреции билирубина из гепатоцита (синдромы Дубина— Джонса, Ротора) 4. Симптоматические: галактоземия, фруктоземия, гиперметионинемия, гипераммониемия и др. 1. Дефициты гормонов (гипотиреоз, гипопиту- итаризм) или их избыток (желтуха от материн ского молока - поздно начинающаяся желтуха грудного вскармливания) 2. И н ф е к ц и о н н ы е гепатиты 3. Токсические гепатиты (сепсис, отравления, лекарственные) 4. Недоношенность 5. П о л н о е парентеральное питание |