Педиатрия


Г Л А В А З- Болезни детей  Таблица 3.9  Сведения, используемые для дифференциального диагноза желтух



Pdf көрінісі
бет421/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   417   418   419   420   421   422   423   424   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Г Л А В А
З-
Болезни детей 
Таблица 3.9 
Сведения, используемые для дифференциального диагноза желтух 
у новорожденных [Оски Ф., 1991] 
Информация 
Значение 
Клинигеские данные 
Семейный анамнез: 
Родители или старшие дети в семье в ана­
мнезе имели желтуху или анемию 
Старшие дети в семье имели неонаталь-
ную желтуху 
У старших детей в семье диагностированы 
хронические болезни печени или муко-
висцидоз, галактоземия, тирозинемия, 
гиперметионинемия, синдром К р и г л е р а -
Найяра, дефицит альфа-1-антитрипсина 
Предполагать наследственные гемолитиче­
ские анемии или дефекты клиренса били­
рубина 
Предполагать-гемолитическую болезнь но­
ворожденного 
Все сочетаются с неонатальной 
гипербилирубинемией 
Материнский анамнез: 
Неясные болезни во время беременности 
С а х а р н ы й диабет 
Лекарства, принимаемые матерью во вре­
мя беременности 
Анамнез родов: 
Вакуумэкстрактор 
Окситоцин в родах 
Отсрочка перевязки пуповины 
Низкие оценки по шкале Апгар 
Анамнез ребенка: 
Задержка отхождения мекония или ред­
кий стул 
Обсуждать врожденные инфекции, такие 
как краснуха, цитомегалия, герпес, токсо­
плазмоз, сифилис, гепатит В и др. 
Повышенная частота неонатальных желтух 
у детей от матерей с диабетом 
Сульфаниламиды, нитрофураны, антима­
лярийные препараты могут вызвтаь гемо­
лиз эритроцитов у ребенка с дефицитом 
Г - 6 - Ф Д эритроцитов 
Повышенная частота кефалогематом и нео­
натальных желтух 
Повышенная частота гиперилирубинемий в 
сочетании с гипонатриемиями, набуханием 
эритроцитов 
Повышенная частота полицитемий и ги-
пербилирубинемии 
Повышение частоты желтух у детей, ро­
дившихся в асфиксии 
Повышенная энтерогепатогенная циркуля­
ция билирубина. Обсуждать разные виды 
кишечной непроходимости (атрезии, меко-
ниальная пробка, болезнь Гиршпрунга, 
кольцевидная поджелудочная железа 
и др.), гипотиреоз 


Перинатальная патология 
285 
Продолжение табл 3 9 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   417   418   419   420   421   422   423   424   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет