Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| _ ГЛАВА з .
Болезни детей 3.2.1. РАХИТ И РАХИТОГЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ Р а х и т - издавна известное заболевание детского организма, не ограничи вающееся родом «Ното sapiens», так как встречается и у других представите лей животного мира. Подробно впервые описано английским анатомом Глис- соном в 1650 г., отчасти поэтому болезнь длительное время называлась «анг лийской болезнью». После открытия витамина D в 1931 г. и установления антирахитического действия ультрафиолетовых лучей в 1921 г., появилась возможность профи лактики рахита путем коррекции социального фактора - оптимизации пита ния и быта, дотации витамином D, а также использования искусственного УФО; были достигнуты существенные положительные результаты в преду преждении развития этой патологии. Однако оказалось, что существуют фор мы рахита, возникновение и течение которых не зависят от проводимой про филактики, а также использования витамина D. Кроме того, выяснилось, что существуют наследуемые формы патологии, которые также не излечивались обычными дозами витамина. По современным представлениям зарубежных авторов, рахит — это неод нородное по происхождению заболевание, характеризующееся нарушением фосфорно-кальциевого гомеостаза и имеющее общие клинические проявления, а именно специфическое поражение костей. По мнению отечественных авто ров (М. С. Маслов, А. Ф. Тур), под термином «рахит» следует понимать его де фицитные варианты. Специфичным для поражения костной системы при рахите являются изме нения в зонах роста - метаэпифизарных отделах костей. Поэтому ра хит - исключительно педиатрическое понятие. При возникновении выражен ного дефицита витамина D у взрослого в его костной системе появляются лишь признаки остеомаляции (деминерализация кости без структурной пере стройки ее) и остеопороза (деминерализация кости с перестройкой ее структу ры). В этой связи клинические проявления гиповитаминоза D у взрослого па циента называются остеомаляцией. Из сказанного можно сделать вывод, что рахит - это болезнь растущего организма, которая ограничивается возрастными рамками, т. е. до закрытия зон роста. В периодах интенсивного роста детского организма рахит проявля ется наиболее ярко. Поэтому дефицитные формы этой патологии встречаются преимущественно у детей грудного возраста и раннего детства. В большинстве случаев рахит не представляет непосредственной угрозы жизни ребенка, однако он м о ж е т п р и в о д и т ь : - к снижению иммунитета и неспецифической резистентности; - к задержке нервно-психического и физического развития; - к стойким деформациям скелета, иногда даже инвалидности. Приведенные факты свидетельствуют об актуальности ранней профилакти ки, своевременной диагностики и назначения адекватной терапии рахита. Эти мероприятия должны уметь проводить врачи общей практики. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|