418
Г Л А В А З
Болезни детей
Таблица 3.35
Классификация острых кишегных инфекций у детей
Локализация
Этиология
Степень тяжести
Осложнения
Острый гастроэнте
рит
Острый энтерит
Острый энтероколит
Острый гастроэнте-
роколит
Вирусный
(рота-, аде-
но-, энтеро-, астро-,
корона- и пр.)
Бактериальный
(эше-
рихия, сальмонелла,
шигелла, стафило
кокк, протей, клебси-
елла и др.)
Грибы
Простейшие
Легкий
(без токсико
за и без эксикоза)
Средней тяжести
(с
токсикозом,
с эк-
сикозом I—II ст.)
Тяжелый
(с токсико
зом, с эксикозом
И - Ш ст.)
Без осложнений
С осложнениями
(менингоэнцефали-
тический. геморра
гический синдро
мы, паралитиче
ский илеус,
инфекционно-ток-
сический шок)
сит как от этиологии, массивности инфицирования, так и от возраста ребенка,
преморбидного фона.
При спорадической заболеваемости, домашнем инфицировании начало бо
лезни обычно постепенное. При вспышках острых кишечных инфекций, осо
бенно при госпитальном инфицировании, — бурное, с быстрым развитием диа-
рейного синдрома, токсикоза и обезвоживания.
Характер диспептических явлений в значительной степени определяется
локализацией патологического процесса в пищеварительном тракте и характе
ризуется у детей раннего возраста рядом синдромов.
Для
гастритигеского синдрома
характерны срыгивания, рвоты, беспокой
ство — эквивалент жалоб на боли в животе.
Энтеритигеский синдром
проявляется обильным, частым, плохо переварен
ным стулом без патологических примесей или с небольшой примесью слизи,
перемешанной с каловыми массами, метеоризмом, вздутием живота, урчанием
по ходу петель тонкой кишки. У детей первых месяцев жизни при энтерите
в
кале появляются белые комочки, напоминающие творог и представляющие со
бой мыла жирных кислот. В копрограмме при энтерите увеличено количество
внеклеточного крахмала, нейтрального жира, мыл и кристаллов жирных кис
лот.
Таблица 3.36
Достарыңызбен бөлісу: |