Педиатрия
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Синдром персистирующего фетального кровообращения (СПФК). При С П Ф К у ребенка после рождения частично сохраняется тип кровообраще ния плода. Сосуды малого круга кровообращения у новорожденного остаются суженными. Поступающая в правые отделы сердца кровь шунтируется (минуя легкие) в сосуды большого круга кровообращения через овальное окно и арте риальный проток. Этиология стойкого сужения легочных сосудов часто не ясна. Важнейшим этиологическим фактором является перинатальная гипоксемия. Уровень смертности высок и составляет 10—30%. В клинигеский картине С П Ф К доминирует симптоматика выраженного ци аноза на фоне респираторного дистресс-синдрома разной степени выраженно сти. С о с т о я н и е б о л ь ш и н с т в а в ы ж и в ш и х детей п р о г р е с с и в н о улучшается в тече ние нескольких дней и к концу первой недели жизни нормализуется. На 4—5-е сутки жизни у ребенка наблюдают задержку жидкости, увеличение раз меров печени, снижение диастолического артериального давления. При ауску льтации у основания грудины выслушивают систолический шум, переходящий в диастолический. Важным диагностическим признаком является увеличение соотношения диаметров левого предсердия и корня аорты (по данным ЭхоКГ) более 1,3. Основные задачи легения: 1) обеспечение адекватной оксигенации и искус ственная вентиляция легких; 2) коррекция метаболического ацидоза и обмен ных нарушений; 3) использование сосудорасширяющих средств. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|