Педиатрия



Pdf көрінісі
бет962/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   958   959   960   961   962   963   964   965   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Заболевания крови 
и органов кроветворения 
631 
Приобретенные гипо- и апластические анемии 
П р и о б р е т е н н ы е г и п о - и а п л а с т и ч е с к и е а н е м и и (ПАА) — 
анемии, обусловленные угнетением кроветворной функции костного мозга.
ПАА 
могут быть в структуре панцитопении (чаще) или изолированные с угнетением 
только эритроидного ростка костного мозга. 
Согласно данным литературы, в европейских странах, США и Канаде ПАА 
диагностируются примерно в 10 раз реже, чем лейкозы, т. е. с частотой 
3,5—5,4 больных на 1 млн населения в год. 
Этиология.
Причины развития ПАА выявляют примерно у половины 
больных. Ими могут быть: радиация, интоксикация бензином и инсектицида­
ми, лекарственные вещества (левомицетин, анальгин, бутадион, парацетамол, 
сульфаниламиды, противосудорожные средства, препараты золота, цитостати­
ки и др.), вирусные инфекции (гепатит А, вирус Эпштейна—Барр, парвовирус 
В
]9
, ВИЧ), тимома, наследственные иммунодефициты и хромосомные анома­
лии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, миелодиспластический синд­
ром. Если цитостатики в больших дозах, радиация, отравления бензином зако­
номерно вызывают угнетение костного мозга, то левомицетин может быть 
причиной ПАА примерно у 1:40 ООО, получавших этот препарат, т. е. должна 
быть наследственная предрасположенность, суть которого пока не ясна. ПАА в 
семьях больных встречаются в 3 раза чаще, чем в популяции. 
Патогенез.
Механизмы развития ПАА могут различаться у разных боль­
ных и касаться: снижения количества и аномалии гемопоэтических стволовых 
клеток, дефекта структур микроокружения. ПАА с изолированным поражени­
ем лишь эритроидного ростка обычно иммунопатологические. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   958   959   960   961   962   963   964   965   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет