Педиатриялық көмекті ұйымдастыру. Жтн, штн №1 есеп
Рентгенологиялық тексеруде
жүктеу/скачать 219,58 Kb.
|
412? ??????? ???????
- Бұл бет үшін навигация:
- Қалыпты БХА
| Рентгенологиялық тексеруде; эпифизарлы остеопороз, буынаралық саңалаудың тарылуы байқалады. остеопороз, буындардың тарылуы.
Д/З: Ювенильді ревматоидты артрит, буындық түрі, 2-орташа дәрежелі, рентгенпозитивті түрі. №19 ЕСЕП Науқас Р. 6 жаста. Тізе, аяқтабан, қолбасыбілезік, жамбас буындарының ауырсынуына және қозғалыстың шектелуіне, таңертенгілік қозғалыстың шектелуіне, қайталамалы шағымдармен ауруханаға жоспарлы қайта түседі. Анамнезінен бала 2 жасынан бері ауыратыны, ЖРВИ- мен ауырғанда қайталап, дене қызуы көтерілетіні, ауырсыну, ісіну және тізе, аяқтабан және қолбасыбілезік буындарының қозғалысының шектелуі анықталған. Буындық синдром 6 айдай сақталған және ЭТЖ жоғарлауымен, гиперлейкоцитоз, шамалы анемиямен өткен. Осы кезге дейін қызбала қабынуға қарсы стероидты емес препарат алған, әсері уақытша болғандықтан, процестің басқа да буынға ауысқаны анықталады. Ауруханада қарағанда қыз баланың жағдайы ауыр, баланың физикалық дамуы қалыс қалған. Жамбас сан буынның зақымдалуына байланысты балдақпен жүреді. Қолтық асты (2x2 см) және кубитальды (1,5 x1,5 см) лимфа түйіндері ұлғайған. Жергілікті температура жоғарлаған, көлемінің үлкеюі және тізе, аяқбасытабан және қолбасы білезік буындарындағы қозғалыстың шектелуі байқалады. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек шегі: оң жағы төстің қыры, жоғарғысы ІІІ қабырға, сол жағы орта бұғана сызығы. Жүрек тоны ырғақты, айқын, шу жоқ. Тұрақты тахикардия 100 рет. Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры +5 см, талағы +1 см. ЖҚА: Нв-90 г/л, эр.-4,2х10 /л, лейк.-15,0х10 /л; т/я-4 %; с/я-42%; э-2%, лимф.-49%; м-3%; ЭТЖ-50мм/сағ. Жеңіл дәр анемия, нейтрофилбді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА: меншікті салмағы-1014; белок-0,033%; лейк-1-3 к/а, эр-жоқ. Қалыпты БХА: жалпы белок-83 г/л; альбуминдері-48%; глобулин-α -5%; α -12%; β-5%; γ-30%; серомукоид-0,8 (қ.-0,2); АЛТ-32 б/л; АСТ-25 б/л; мочевина-4,5 ммоль/л. α -12%; γ-30% жоғарлаған, серамукоид мөлшері жоғарлаған. жүктеу/скачать 219,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|