| Д/З:туа біткен жүрек ақауы, магистральды тамырлардың транспозициясы.
№13 ЕСЕП
Бала К. 11 айлық. Ауруханаға мынандай шағымдармен түскен: дене дамуының қалыс қалуы (салмағы-7 кг), физикалық және эмоциональды жүктеме кезінде ауызмұрын ұшбұрышының көгеруі, ентігудің пайда болуы.
Анамнезі: 2 айлығынан бері дене салмағының жетіспеушілігі, тез шаршағыштық, байқалған, тіпті емшектенде бас тартқан. Бронхит, пневмониямен ауырмаған.
Қарағанда: тері жамылғысы көгерінкіреген, перифериялық цианоз, «дабыл таяқшасы», «сағат әйнегі» белгісі бар. Жүрек аймағында көзге көрінетін өзгеріссіз. Жүрегінің салыстырмалы шегі: сол жағы-сол жақ ортаңғы бұғана сызығы, оң жағы- оң жақ төс аймағы сызығы, жоғарғысы-ІІ қабырға аралық. Жүрек тондары қанағаттанарлық дыбысты. ЖСЖ-140 рет, ТЖ-40 рет. Төстің сол жақ қырынан қатқыл тембрлі систолалық шу естіледі. Сол жақтан ІІ қабырға аралықта ІІ тон әлсіреген, өкпесінде пуэрильді тыныс, сырыл жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, талағы ұлғаймаған.
ЖҚА: Нt-49% (қ. 31-47%); Нв-170 г/л, Эр-5,4х10 /л, т.к.-0,91, лейк.-6,1 х 10 /л, т/я-3%, с/я-26%, э-1%, лимф-64%, М-6%, ЭТЖ-2 мм/сағ. Нt-49% (қ. 31-47%) жоғарл, гемокрит жоғарлаған, эритроцитоз,
ЖЗА: түсі-сарғыш, меншікті салмағы 1004; белок жоқ, глюкоза жоқ, жазық эпителий-азғантай, лейк-0-1 к/а, эр.-жоқ, кілегей азғантай. қалыпты
БХА: жалпы белок-69 г/л, мочевина-5,1 ммоль/л, холестерин-3,3 ммоль/л, К-4,8 ммоль/л, Nа-143 ммоль/л, АлТ-23 б/л (қ.-40 б/л); Аст-19 б/л (қ. 40-қа дейін); серомукоид-0,180 (қ. –0,200). қалыпты
Қанның қышқылдық - сілтілік жағдайы: рО -62 мм сын. бағ. (қ. 80-100)төмендеген , рС О -50 мм. Сын. бағ. (қ.-36-40) жоғарлаған, рН-7,29, ВЕ-8,5 ммоль/д (қ. +-2,3). Гипоксия, гиперкапния, ацидоз
Д/З: туа пайда болған жүрек ақауы, Фало тетрадасы 2 сатысы, тыныс жетіспеушілігінің 1 дәрежесі.
Достарыңызбен бөлісу: |
