Копрограмма: түрі ботқа тәрізді, түсі- сары, клегей, қан- жоқ, бұлшық ет талшықтары- аздап, бейтарап майлар- бірең- сараң, майлы қышқылдар- көп, крахмал- көп. Стеатория.
Пилокарпинді сынама: тер хлоридтері- 39 мэкв/л. қалыпты
Іш қуысының рентгенографиясы: ащы және тоқ ішектер тұзақтарында газ мөлшері көбейген, сұйықтық деңгейі байқалады. Метиоризм белгілері
Нәжісті дисбактериозға зерттеу: ішек таяқшасының жалпы саны- 3x10 (қ- 3x10 - 4x10 ), кокті флора- 10% (қ- 25%), бифидобактериялар- 10 (қ-10 ) төмендеген.
Қанның липидограммасы: жалпы липидтер- 44 мг % (қ-450-700), фосфолипидтер-90 мг % (қ-100-160), триглицоридтер- 108 мг % (қ-160-190) төмендеген
Нәжістің липидограммасы: жалпы липидтер- 1380 мг % (қ- 790), моноглециридтер- 173 мг % (қ-0), диглицеридтер- 53 мг % (қ-38/ жоғарлаған.
Іш қуысы мүшелерінің УДЗ-і: бауыр-өскен, түйіршікті, біркелкі емес, ұйқы безінің құйрығы ұлғайған, паренхимасы біркелкі емес. Өт қабы ерекшеліксіз. Реактивті панкреатит, гепатомегалия.
Эзофагогастродуоденоскопия: Өңеш пен асқазан өзгермеген, 12- сақиналы ішек әдеттегідей. Ащы ішектің бастапқы бөліктері- клегейі тегістелген, атрофияланған, қыртыстарында көлденең сызықтар байқалады. Биопсия алынды. Ас ішек кілегей қабатының атрофиясы,
Нәжісті сарысулық белокқа зерттеу: реакция оң.
Нәжісті көмірсуларға зерттеу: реакция оң.
Д- ксилозомен тест: 30 минуттан кейін- 1,2 ммоль/л, 60 минуттан- 1,5 ммоль/л, 120 минуттан кейін- 1,3 ммоль/л.
Ащы ішектің клегей қабатын гистологиялық зерттеу: клегей қабатының, ворсинкаларының толық жойылуы, крипталардың тереңдігі ұлғаюы түрінде, атрофиялық өзгерістер. Атрофиялық зақымдану.
Д/З: Целиакия, 2 дәр лактоза жетіспеушілік, эксудативті энтерапатия, реактивті панкреатит, гипотрофия 2 дәрежесі, ішек дизбактериозы.
№61 ЕСЕП
1,5 жасар бала тұрақсыз нәжіске, мазасыздыққа, ішінің ауруына шағымданып, бөлімшеге келіп түсті.
Өмір тарихы: 1-ші жартысында гестоз байқалған 2-ші жүктіліктен, 2 мерзімінде босанудан өмірге келген. Туғандағы дене салмағы 3200 г, ұзындығы 50 см. Ерте кезеңдегі дамуы ерекшеліксіз. 1 жасқа дейін емшек емген, қосымша тағамдар мерзімінде берілген. Бала өсуі және дамуы жақсы. 1-жаста салмағы 10 кг, бойы 75 см.
Ауру тарихы: алғаш рет 6 айлығында, сиыр сүтінде пісірілген ботқа бере бастағанда, нәжісінің сұйықталуы, ішінің кебуі байқалған. Сүт беруді тоқтатып, оны төмен лактозалы қоспамен ауыстырғанда жағдайы тез жақсарған. Осыдан 2 күн бұрын сүт бере бастағанда құсып, нәжісі сұйықталып, метеоризм, ішінің ауруы пайда болды. Тексерілу үшін бала ауруханаға келіп түскен.
Достарыңызбен бөлісу: |
