Перечень оценочных средств
жүктеу/скачать 0,71 Mb. Pdf көрінісі
|
ФОС ГИА орд аллер.иммун
| Задача 2.
Пациентка В., 64 г. Поступила в клинику с острой долевой пневмонией и опоясывающим лишаём. В течение последних 5 лет она дважды лежала в стационаре с пневмонией. После проведения соответствующего лечения пациентка выписывалась из клиники в удовлетворительном состоянии без каких-либо остаточных симптомов заболевания. В детском возрасте тяжелых и часто повторяющихся инфекционных заболеваний органов дыхания отмечено не было. В возрасте 35 лет больная отмечает приступ серонегативного артрита. При сборе анамнеза удалось выявить, что были эпизоды диареи, наблюдавшиеся у больной в позднем юношеском возрасте. Продолжительность подобных эпизодов составляла от 2 дней до 2 недель с частотой дефекации до 6 раз в сутки. Семейный анамнез без особенностей, женщина замужем, имеет двух сыновей в возрасте 30 и 37 лет без аналогичных признаков заболевания. При обследовании выявлено: уровень гемоглобина соответствует норме (115 г/л), содержание нейтрофилов и лимфоцитов — в пределах нормы. Содержание Т- и В-лимфоцитов в периферической крови в пределах нормы. При проведении бактериологического анализа кала патогенов не выявили. Каких-либо органических изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта с применением инвазивных методов диагностики выявить не удалось. При исследовании содержания иммуноглобулинов сыворотки было выявлено значительное снижение их уровня. Также не удалось выявить антигенспецифических IgG несмотря на то, что больная получила 1 год назад бустерную дозу вакцины против Streptococcus pneumoniae, а также столбнячного анатоксина. Вопросы: 1. Предположительный диагноз 2. Тактика ведения больного. Задача 3. Больной Х., 32 года. За последние 3 года неоднократно обращался к иммунологу по поводу частых бактериально-вирусных инфекций. Изучение инфекционного статуса выявило наличие IgG антител к вирусу герпеса в высоком титре. Предположительный диагноз – вторичный ИДС с поражением Т- лимфоцитов. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|