Перечень оценочных средств
жүктеу/скачать 0,71 Mb. Pdf көрінісі
|
ФОС ГИА орд аллер.иммун
| Задача 6.
Пациентка С., 26 лет, обратилась к врачу в связи с появлением на лице и руках пятнисто-папулёзная сыпи. При сборе анамнеза выявлено, что женщина в течение послед них 6 лет страдает синдромом Рейно. Также часто беспокоят болезненные язвы слизистой рта. При обследовании выявлена умеренная припухлость в области обоих коленных суставов, признаков поражения других суставов. Температура тела нормальная, в осадке мочи никаких патологических изменений не обнаружено. Анализ крови: умеренная тромбоцитопения (95х10 12 /л), лимфопения (0,7х10 9 /л). Вопросы: 1. Предположительный диагноз 2. Тактика ведения больного на данном этапе. 3. Дальнейшие диагностические мероприятия, принципы лечения Задача 7. Пациентка Н.. 62 года, обратилась к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, потерю веса, частые простудные заболевания органов дыхания (5 раз за последнюю зиму). При обследовании было выявлено двустороннее увеличение шейных и подъязычных лимфоузлов, увеличение селезёнки, выступавшей на 5 см ниже рёберной дуги. Результаты проведённого лабораторного исследования крови выявили, что уровень гемоглобина (132 г/л), а также количество тромбоцитов (251х10 9 /л) были в пределах нормальных значений. Отмечен выраженный лейкоцитоз (150х10 9 /л) сопровождавшийся абсолютным лимфоцитозом. В мазке периферической крови было выявлено значительное увеличение малых лимфоцитов (98%). В результате иммунофенотипирования клеток периферической крови было обнаружено, что 90% лимфоцитов представлено В-клетками (СD19+). Клетки экспрессировали на своей поверхности HLA-DR и СD5.молекулы. Уровень IgG в сыворотке составил 2,2 г/л, IgA— 0,6 г/л, IgM— 0,4 г/л. В моче моноклональных антител обнаружено не было. Вопросы: 1. Предположительный диагноз 2. Тактика ведения больного на данном этапе. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|