Переломы ребер
Р адиологическая диагностика
жүктеу/скачать 1,04 Mb.
|
Povrezhdenie grudnoy kletki
| Р адиологическая диагностика. Наиболее информативна рентгенограмма в боковой проекции, позволяющая выявить смещение отломков в переднезаднем направлении. При наличии клинических признаков гемоперикарда необходима и обзорная рентгенография грудной клетки, на которой можно увидеть расширение границ сердца (рис.13). Лечение. При переломах грудины лечение, как правило, консервативное. Проводят обезболивание области перелома (10–15 мл 1 % раствора новокаина), а также загрудинные блокады (60 – 80 мл 0,5 % раствора новокаина). При переломах со смещением выполняют репозицию, переразгибая грудной отдел позвоночника (больного укладывают на спину с валиком в межлопаточной области). При значительном смещении попытки консервативной репозиции часто оказываются безуспешными, что является показанием к операции (открытой репозиции с остеосинтезом перекрещивающимися спицами). Сращение перелома наступает через 4 нед. Лечение гемоперикарда. После установки диагноза необходимо провести пункцию сердечной сумки, для уменьшения давления на сердце накопившейся кровью. Однако в большинстве случаев больной нуждается в экстренной торакотомии. жүктеу/скачать 1,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|