Пгу а. И. Ермолаева, Г. А. Баранова. Двигательная сфера, чувствительность и их расстройства
жүктеу/скачать 0,77 Mb. Pdf көрінісі
|
1 dvig sfera chuvstvit
| триплегия
или трипарез – двигательные расстройства в трех конечностях; - тетраплегия или тетрапарез – расстройства произвольных движений во всех четырех конечностях. Параличи или парезы, обусловленные поражением центрального двигательного нейрона, обозначаются как центральные ; параличи или парезы, вызванные поражением периферического двигательного нейрона, называются периферическими . Методика выявления параличей и парезов включает: 1) наружный осмотр 2) исследование объема активных движений 3) исследование мышечной силы 4) проведение специальных проб или тестов для выявления нерезко выраженных парезов 1) Наружный осмотр позволяет обнаружить или заподозрить тот или иной дефект в состоянии двигательной функции по мимике больного, его позе, переходу из лежачего положения в сидячее, вставанию со стула. Паретичная рука или нога нередко принимает вынужденное положение вплоть до развития контрактур. Так, больного с центральным гемипарезом можно «узнать» по позе Вернике - Манна – сгибательной контрактуре в руке и разгибательной – в ноге («рука просит, нога косит»). 20 Особое внимание обращают на походку больного. Например, «петушиная» походка и степпаж при парезах перонеальной группы мышц. 2) Объем активных движений определяется следующим образом. По заданию врача больной сам совершает активные движения, а врач визуально оценивает их возможность, объем и симметричность (слева и справа). Обычно исследуют ряд основных движений в порядке сверху вниз (голова, шейный отдел позвоночника, мышцы туловища, верхние и нижние конечности). 3) Мышечная сила исследуется параллельно с активными движениями. При исследовании мышечной силы пользуются следующим способом: пациенту предлагают выполнить активное движение, далее пациент удерживает конечность в этой позе с максимальной силой, а врач пытается произвести движение в обратном направлении. При этом он оценивает и сравнивает слева и справа степень усилия, которая для этого требуется. Исследование оценивают по жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|