Пгу а. И. Ермолаева, Г. А. Баранова. Двигательная сфера, чувствительность и их расстройства

21 
Мышечные атрофии (гипотрофии)
характеризуются уменьшением 
объема мышц. Осмотр обычно начинают с паретичных мышц: их сравнивают по 
объему с симметричными мышцами на другой конечности, измеряют по 
окружности сантиметровой лентой.
Фасцикуляции
–
это видимые непроизвольные подергивания отдельных 
частей мышцы, обусловленные спонтанным сокращением группы мышечных 
волокон.
Для их обнаружения необходим тщательный осмотр, в первую очередь, 
паретичных и гипотрофичных мышц. 
Фибрилляции
, в отличие от фасцикуляций, 
нельзя 
обнаружить 
визуально; 
они 
регистрируются 
только 
при 
электромиографии в виде непроизвольных сокращений отдельных мышечных 
волокон. Фасцикуляции и фибрилляции являются характерными признаками 
периферического паралича или пареза при поражении периферического 
двигательного нейрона на уровне передних рогов спинного мозга или 
двигательных ядер ствола.

Мышечный тонус
 
Под термином «мышечный тонус» понимают напряжение, в котором 
находятся мышцы вне активного движения.
Методика исследования мышечного тонуса предусматривает проведение
повторных пассивных движений и пальпацию мышц. Пациента просят 
максимально расслабить мышцы (желательно в лежачем положении) и 
полностью исключить активную помощь. Врач несколько раз сгибает и 
разгибает руку в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, а
ногу –
в 
тазобедренном и коленном суставах с обеих сторон. В норме пассивные 
движения совершаются легко, но с явно ощутимым сопротивлением, примерно 
одинаковым с обеих сторон; объем пассивных движений полный, пальпаторно в 
мышцах ощущается легкая упругость, а их рельеф умеренно контурирован.
Различают два вида изменений мышечного тонуса:
1)
утрата 

жүктеу/скачать 0,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: