Пгу а. И. Ермолаева, Г. А. Баранова. Двигательная сфера, чувствительность и их расстройства

жүктеу/скачать 0,77 Mb.

Pdf көрінісі

бет	15/36
Дата	05.12.2023
өлшемі	0,77 Mb.
	#195123
түрі	Учебное пособие

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 36

Байланысты:
1 dvig sfera chuvstvit

Имитационные синкинезии
Координаторные синкинезии
Дифференциальная диагностика центрального и периферического параличей

Глобальные синкинезии
–
непроизвольные движения парализованных
конечностей, возникающие при сильном напряжении мускулатуры здоровых
конечностей. Например, больных просят сильно сжимать здоровую кисть в
кулак, в ответ возникает непроизвольное «укоротительное» движение в
парализованной конечности, которое произвольно пациент выполнить не
может.
2.
Имитационные синкинезии
состоят в том, что парализованная конечность
непроизвольно «повторяет» движения здоровой, хотя это же движение
произвольно выполнить не удается.
3.
Координаторные синкинезии
–
непроизвольные сокращения паретичных
мышц при попытке произвольного сокращения других, функционально
связанных с ними мышц. Сюда относится
тибиальный феномен
Штрюмпеля –

больной в положении лежа на спине не может на стороне
пареза произвести тыльное сгибание стопы, но когда он сгибает нижнюю
конечность в коленном суставе, особенно при сопротивлении, одновременно
непроизвольно совершается разгибание в голеностопном суставе.
Таблица №
1
Дифференциальная диагностика центрального и периферического
параличей
ПРИЗНАК
ВИД ПАРАЛИЧА
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
Трофика мышц

Атрофия (гипотрофия)
Атрофии нет (возможна
диффузная
нерезко
выраженная гипотрофия)
Тонус мышц

Атония (гипотония)
Спастическая
гипертония
(симптом
«складного
ножа»)
Глубокие рефлексы

Отсутствуют (или снижаются)
Повышены,
расширена
рефлексогенная
зона

17
(гиперрефлексия)
Клонусы

Отсутствуют
Могут вызываться
Патологические рефлексы

Отсутствуют
Вызываются
Защитные рефлексы

Отсутствуют
Могут вызываться
Патологические синкинезии

Отсутствуют
Могут возникать
Электровозбудимость
нервов и мышц

Изменена (реакция дегенерации)
Не нарушена
Распространенность
паралича

Обычно ограниченная (сегмен
-
тарная или невральная)
Диффузная
(моно
-
или
гемипарез)

жүктеу/скачать 0,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 36