- Патогенетическое
-
- Этиотропное
-
- Симптоматическое
- Восстановительные мероприятия
Патогенетическая терапия - 1) дегидратация и борьба с отеком и набуханием мозга (10–20 % раствор маннитола по 1– 1,5 г на 1 кг массы тела внутривенно);
- 2) десенсибилизация (тавегил, супрастин, диазолин, димедрол);
- 3) гормональная терапия (АКТГ, преднизолон в дозе 1–2 мг на 1 кг массы тела в сутки, дексаметазон – 16 мг в сутки по 4 мг через 6 ч внутривенно или внутримышечно;
- 4) улучшение микроциркуляции (внутривенное капельное введение полиглюкина, реополиглюкина, реомакродекса);
- 5) поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, хлорид калия, глюкоза, полиглюкин, 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия);
6) устранение сердечно-сосудистых расстройств (камфора, сульфокамфокаин, сердечные гликозиды; поляризующая смесь, вазопрессорные препараты, глюкокортикоидные гормоны); - 6) устранение сердечно-сосудистых расстройств (камфора, сульфокамфокаин, сердечные гликозиды; поляризующая смесь, вазопрессорные препараты, глюкокортикоидные гормоны);
- 7) нормализация дыхания (поддержание проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, при бульбарных нарушениях – интубация или трахеостомия, ИВЛ);
- 8) восстановление метаболизма мозга (витамины С, группы В; гаммалон , аминалон, ноотропил, пирацетам, церебролизин);
- 9) противовоспалительная терапия (салицилаты, бутадион, ибупрофен).
Этиотропная терапия - При герпетических энцефалитах хороший клинический эффект имеет раннее назначение ацикловира (10–12,5 мг/кг внутривенно каждые 8 ч) в сочетании с большим количеством жидкости.
- При цитомегаловирусной инфекции эффективен ганцикловир (5 мг/кг внутривенно в течение часа каждые 12 ч).
Симптоматическая терапия -
- Антиконвульсантная (седуксен в дозе 5–10 мг внутривенно).
- Антипиретическая (2 мл 50 % раствора анальгина, местную гипотермию).
- Терапия делириозного синдрома (аминазин, дроперидол).
- Нормализация сна (барбитураты).
Восстановительное лечение -
- При паркинсонизме (препараты леводопы, миорелаксанты (милокалм), скополамин).
- При гиперкинезах (галоперидол, аминазин).
- При парезах (кокарбоксилаза, церебролизин, глутаминовая кислота, витамины группы В, витамин Е).
Достарыңызбен бөлісу: |
