Подготовила: Бауыржан Г. Б студент факультета «общяя медицина»



бет10/10
Дата19.05.2022
өлшемі2,26 Mb.
#143929
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
ЭНЦЕФАЛИТЫ Бауыржан Гүлім
Камила Жанабекова

Лечение энцефалитов

  • Патогенетическое
  • Этиотропное
  • Симптоматическое
  • Восстановительные мероприятия

Патогенетическая терапия

  • 1) дегидратация и борьба с отеком и набуханием мозга (10–20 % раствор маннитола по 1– 1,5 г на 1 кг массы тела внутривенно);
  • 2) десенсибилизация (тавегил, супрастин, диазолин, димедрол);
  • 3) гормональная терапия (АКТГ, преднизолон в дозе 1–2 мг на 1 кг массы тела в сутки, дексаметазон – 16 мг в сутки по 4 мг через 6 ч внутривенно или внутримышечно;
  • 4) улучшение микроциркуляции (внутривенное капельное введение полиглюкина, реополиглюкина, реомакродекса);
  • 5) поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, хлорид калия, глюкоза, полиглюкин, 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия);

6) устранение сердечно-сосудистых расстройств (камфора, сульфокамфокаин, сердечные гликозиды; поляризующая смесь, вазопрессорные препараты, глюкокортикоидные гормоны);

  • 6) устранение сердечно-сосудистых расстройств (камфора, сульфокамфокаин, сердечные гликозиды; поляризующая смесь, вазопрессорные препараты, глюкокортикоидные гормоны);
  • 7) нормализация дыхания (поддержание проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, при бульбарных нарушениях – интубация или трахеостомия, ИВЛ);
  • 8) восстановление метаболизма мозга (витамины С, группы В; гаммалон , аминалон, ноотропил, пирацетам, церебролизин);
  • 9) противовоспалительная терапия (салицилаты, бутадион, ибупрофен).

Этиотропная терапия

  • При герпетических энцефалитах хороший клинический эффект имеет раннее назначение ацикловира (10–12,5 мг/кг внутривенно каждые 8 ч) в сочетании с большим количеством жидкости.
  • При цитомегаловирусной инфекции эффективен ганцикловир (5 мг/кг внутривенно в течение часа каждые 12 ч).

Симптоматическая терапия

  • Антиконвульсантная (седуксен в дозе 5–10 мг внутривенно).
  • Антипиретическая (2 мл 50 % раствора анальгина, местную гипотермию).
  • Терапия делириозного синдрома (аминазин, дроперидол).
  • Нормализация сна (барбитураты).

Восстановительное лечение

  • При паркинсонизме (препараты леводопы, миорелаксанты (милокалм), скополамин).
  • При гиперкинезах (галоперидол, аминазин).
  • При парезах (кокарбоксилаза, церебролизин, глутаминовая кислота, витамины группы В, витамин Е).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет