- Диагноз основывается на выделении вируса из мочи, крови, ЦСЖ.
- В ЦСЖ обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение уровня белка.
- Наиболее точным методом диагностики служит в настоящее время ПЦР, выявляющее ДНК вируса в ЦСЖ.
- Противоцитомегаловирусной активностью обладают ганцикловир (5 мг/кг внутривенно в течение часа каждые 12 ч) и фоскарнет.
- Но применяют эти очень токсичные средства, когда их потенциальная польза перевесит возможные побочные действия.
- Чаще всего эти препараты показаны больным с иммунодефицитом, у которых цитомегаловирусная инфекция обычно приводит к летальному исходу.
- При сохранном иммунитете прогноз благоприятный, но нередко по миновании острой фазы длительно сохраняются астенические проявления и умеренные когнитивные расстройства.
Энцефалит Сент-Луис (американский) - Распространен в различных районах США.
- Вызывается арбовирусом (фильтрующийся нейротропный вирус), передается кровососущими комарами.
- Возникает в конце лета в виде небольших эпидемий.
- Течение благоприятное, клинические формы разнообразны.
- Часто заболевание протекает абортивно, проходит быстро и бесследно.
Клиника - Начало заболевания острое, с подъемом температуры до 38–39 °С, герпетическими высыпаниями.
- У больных отмечаются головная боль, нарушения сознания различной выраженности.
- Выявляется менингеальный синдром.
- Возможно развитие геми– или монопарезов, мозжечковых нарушений.
- Диагностика:
- В цереброспинальной жидкости обычно обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (от 50 до 500 клеток в 1 мкл), некоторое увеличение содержания белка.
- В крови – умеренный полиморфно-клеточный лейкоцитоз.
- Диагноз подтверждается серологически по данным РН, РСК или другими методами.
Поствакцинальные энцефалиты - Могут развиваться после введения вакцины АКДС, при антирабических прививках.
- В основе поствакцинальных энцефалитов лежит перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены мозга.
-
- Процесс локализуется преимущественно в белом веществе головного и спинного мозга.
Достарыңызбен бөлісу: |
