Клещ глубоко впивается в кожу на несколько дней, увеличивается в размерах, после чего самостоятельно отрывается.
При укусе клеща вирус попадает в кровь укушенного.
Грубо выраженная местная реакция чаще сочетается с тяжелым течением заболевания.
Заболевание энцефалитом наблюдается не после любого укуса клеща: даже в очень активных эндемических очагах только 0,5—5 % клещей являются носителями вируса.
2. Алиментарный.
При употреблении в пищу сырого козьего молока.
Возможно заражение при попадании вируса на слизистую оболочку рта с загрязненных рук, например при раздавливании клеща.
Патогенез
После попадания вируса в организм во время укуса он начинает размножаться в непосредственной близости от места укуса ( в коже и в подкожной жировой клетчатке).
При алиментарном заражении размножение вируса происходит в ткани желудочно-кишечного тракта, затем он проникает в кровь и гематогенным путем распространяется по всему организму (стадия виремии).
Инкубационный период длится 8—20 дней.
При алиментарном способе заражения инкубационный период — 4—7 дней.
Формы клещевого энцефалита
1. Полиомиелитическая
2. Менингеальная
3. Менингоэнцефалитическая
Клиника
1. Полиомиелитическая форма
Заболевание, как правило, начинается остро с резкого подъема температуры тела до 39—40 "С, озноба, сильной головной боли, рвоты, болей в мышцах.
Характерен внешний вид больного: гиперемия лица, шеи, инъекции склер, конъюнктив.
Сознание сохранено, но в более тяжелых случаях возможны оглушенность, делириозное состояние.
На 2—4-й день заболевания присоединяются выраженные менингеальные явления: ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского.
Затем возникают вялые параличи плечевого пояса и проксимальных отделов рук.
Из-за слабости мышц шеи развивается "свисающая" голова.
