Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
Недоношенным детям с массой менее 2000 г БЦЖ в роддоме не проводят, в последующем после стабилизации состояния все прививки проводят по возрасту, согласно национальному календарю прививок. Дисбактериоз как диагноз у ребенка с нормальным стулом не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не может являться поводом для отвода от прививок. Диарея, вне зависимости от характера флоры, должна рассматриваться как острое заболевание, требующее отсрочки от некоторых прививок (ОПВ). Увеличение тени вилочковой железы на рент1 енограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом постстрессовой гиперплазии. Исследованиями было доказано, что такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота реакций на введение вакцины у них не больше, чем у детей с нормальными размерами тимуса. Перинатальная энцефалопатия — термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза. Этот диагноз используется для обозначения нетяжелых мозговых расстройств при отсутствии очаговых симптомов, судорог или других грубых нарушений. Педиатр вправе отложить прививку, если нет полной ясности в отношении характера изменений ЦНС у ребенка с диагнозом «перинатальная энцефалопатия». Отвод от прививки может быть оправдан лишь при выявлении у ребенка гидроцефалии, судорог, прогрессирующего заболевания ЦНС с другой грубой симптоматикой. Анамнестические указания на перенесенную ребенком гемолитическую болезнь новорожденных, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, другое тяжелое заболевание не должно служить поводом для длительной отсрочки прививок, если состояние ребенка удовлетворительное Указание на наличие у близких родственников ребенка тяжелой эпилепсии, осложнений на введение вакцины, аллергии любой формы, даже синдрома внезапной смерти у сибса — не должно служить отводом от прививок. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|