Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- ОЖОГИ У ДЕТЕЙ
- Клиническая картина
| Неотложная помощь
Необходимо уложить больного в горизонтальное положение с при поднятыми под углом 15-20° нижними конечностями. Обеспечивают свободную проходимость верхних дыхательных пу тей. Дают увлажненный 100% кислород через плотно прилегающую маску или носовой катетер. • Устраняют, по возможности, основную причину (прекращают вве дение аллергена, останавливают наружное кровотечение, купируют бо левой синдром, напряженный пневмоторакс, тампонаду перикарда и ДР-)- • При признаках декомпенсации кровообращения обеспечивают дос туп к вене. При отсутствии признаков отека легких и низком ЦВД на чинают инфузионную терапию кристаллоидными (раствор Рингера, 0,9% раствор натрия хлорида) и коллоидными растворами (реополиг- люкин, полиглюкин, 5% альбумин). Выбор стартового препарата, объем и соотношение растворов зависит от патогенетического варианта шока и основного заболевания. Инфузионную терапия проводят под контролем ЧСС, АД, аускультатив-ной картины в легких, диуреза. Если эти параметры улучшились, в/в введение жидкости следует продолжить. Если в процессе инфузионной терапии появляются хрипы в легких, нарастает тахикардия и одышка, инфузию немедленно прекращают. При необходимости выполняют сердечно-легочную реанимация. Госпитализация больных осуществляют в реанимационное отделение. ОЖОГИ У ДЕТЕЙ Ожог — травматическое повреждение поверхностных и глубоких тканей организма под воздействием высокой температуры, лучевой энергии, химических факторов, электрического тока, сопровождающееся общей реакцией с нарушением деятельности различных органов и систем. Ожоговый шок — острое гиповолемическое состояние, возникающее в результате потери плазмы при обширных ожогах кожи. Клиническая картина Клиника ожогового повреждения складывается из местных изменений поврежденной кожи и слизистых оболочек, симптоматики шока. При ожогах пламенем лица и головы присоединяются признаки нарушения дыхания. Возможен внутрисосудистый гемолиз. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|