Степени тяжести инфекционно-токсического шока
I степень. Состояние тяжелое, озноб, температура тела 39-40 °С,
возбуждение, бледность кожи, конечности холодные, распространенная
геморрагическая сыпь. АД — нормальное или повышено, тахикардия,
тахипное, мочеотделение удовлетворительное.
II степень. Состояние очень тяжелое, лицо и кожа бледные с серо
ватым оттенком, акроцианоз, холодные конечности, симптом «белого
пятна», снижение температуры тела, возбуждение, распространенная
геморрагическая сыпь. Отмечают слабый пульс, тахикардию, тоны
сердца глухие, АД — 70-60/40-30 мм рт.ст., тахипное, заторможен
ность, вялость, олигурию.
III—IV степень. Состояние критическое — кома, кожа синюшно-се
роватого цвета, тотальный цианоз с множественными геморрагически-
некротическими элементами, венозные стазы. Конечности холодные,
пульс нитевидный или не определяется, резкая одышка, тахикардия, АД
ниже 60/30 мм рт.ст. или не определяется; гипо1ермия, судороги, анурия.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе при менингококкце-мии без инфекционно-токсического шока
Осуществляют постоянное динамическое наблюдение за больными
и регистрацию АД, ЧСС, ЧД, уровня сознания, мочеиспускания, наблю
дение за характером и темпом нарастания сыпи.
При наличии высокой температуры ставят литическую смесь в воз
растной дозе.
Вводят преднизолон в дозе 2 мг/кг в/м или в/в.
При выраженном менингеальном синдроме — рекомендуют лазикс
1-2 мг/кг (или сульфат магния 25% 1 мл/год жизни) в/м.
При возбуждении и судорогах ставят седуксен 0,5% раствор в/м
или в/в 0,3-2 мл (в зависимости от возраста).
При предполагаемой быстрой госпитализации (до 1 ч) от введения антибиотиков следует воздержаться. При задержке госпитализации, длительной транспортировке, клинике шока в/м вводят цефалоспори-ны. Больных госпитализируют в инфекционное отделение.
Достарыңызбен бөлісу: |
