Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой



бет78/284
Дата30.05.2022
өлшемі5,03 Mb.
#145516
түріУчебник
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   284
Байланысты:
Книга полик пед Калмыкова

Состояние

В анамнезе

Перинатальная энцефалопатия

Недоношенность

Стабильные неврологические состояния

Сепсис

Аллергия, астма, экзема

Гемолитическая болезнь новорожден

Увеличение тени тимуса

Болезнь гиалиновых мембран

Врожденные пороки

Осложнения после вакцинации в семье

Дисбактериоз

Аллергия в семье

Поддерживающая терапия

Эпилепсия

Стероиды местно применяющиеся

Внезапная смерть в семье

Недоношенным детям с массой менее 2000 г БЦЖ в роддоме не про­водят, в последующем после стабилизации состояния все прививки проводят по возрасту, согласно национальному календарю прививок.
Дисбактериоз как диагноз у ребенка с нормальным стулом не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или ка­чественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не может являться поводом для отвода от прививок. Диарея, вне зависимости от характера флоры, должна рассматриваться как острое заболевание, тре­бующее отсрочки от некоторых прививок (ОПВ).
Увеличение тени вилочковой железы на рент1 енограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом постстрессовой ги­перплазии. Исследованиями было доказано, что такие дети хорошо пе­реносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота реак­ций на введение вакцины у них не больше, чем у детей с нормальными размерами тимуса.
Перинатальная энцефалопатия — термин, обозначающий поврежде­ние ЦНС травматического и/или гипоксического генеза. Этот диагноз
используется для обозначения нетяжелых мозговых расстройств при отсутствии очаговых симптомов, судорог или других грубых наруше­ний. Педиатр вправе отложить прививку, если нет полной ясности в от­ношении характера изменений ЦНС у ребенка с диагнозом «перина­тальная энцефалопатия». Отвод от прививки может быть оправдан лишь при выявлении у ребенка гидроцефалии, судорог, прогрессирую­щего заболевания ЦНС с другой грубой симптоматикой.
Анамнестические указания на перенесенную ребенком гемолитичес­кую болезнь новорожденных, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, другое тяжелое заболевание не должно служить поводом для длитель­ной отсрочки прививок, если состояние ребенка удовлетворительное Указание на наличие у близких родственников ребенка тяжелой эпи­лепсии, осложнений на введение вакцины, аллергии любой формы, да­же синдрома внезапной смерти у сибса — не должно служить отводом от прививок.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   284




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет