Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Хронические заболевания почек.
| Хронические заболевания. Вакцинация лиц с хроническими заболеваниями проводится в периоде ремиссии на фоне полной или частичной компенсации патологического процесса. Длительность ремиссии, определяющую возможность вакцинации, указать трудно, но обычно этот период составляет 1-2 мес. В любом случае срок следует выбирать индивидуально.
Многие хронические больные в период ремиссии длительно получают поддерживающую медикаментозную терапию (инсулин при диабете, кардиотонические, антигипертензионные и другие средства). Такая терапия не только не противопоказана для вакцинации, но и важна для ее безопасности. При хронических заболеваниях и состояниях, которым не свойственны обострения (анемия, рахит, гипотрофия, астения и т.д.), следует привить ребенка, а затем назначить или продолжить лечение. Назначение общеукрепляющих, стимулирующих средств, витаминов, адаптогенов и прочее не может являться поводом к отсрочке вакцинации. Сердечно-сосудистые заболевания. Вакцинацию детей с врожденными пороками сердца следует проводить в периоде ремиссии по достижении минимальной степени нарушений 1емодинамики, в том числе на фоне сердечных средств. Детей с ревматизмом и другими приобретенными кардиопатиями вакцинируют в периоде клинико-лабораторной ремиссии. С учетом иммунопатологического генеза коллагенозов и ревматизма оправдана осторожность с введением бактериальных вакцин (коклюшный компонент АКДС), являющихся более реактогенными Для детей с сердечной патологией необходима прививка от кори, а также от гриппа и пневмококковой инфекции Хронические заболевания почек. Разрешена вакцинация детей с хронической инфекцией мочевых путей, в том числе с пиелонефритом в периоде ремиссии. Хронический гломерулонефрит, как иммуногшо- логический процесс, вызывает у врачей опасения в отношении прививок Однако эти больные нуждаются в вакцинации и могут быть привиты живыми вакцинами в период ремиссии, через 6 мес после окончания иммуносупрессивной терапии (гормоны, цитостатики). При врожденной почечной патологии при назначении прививок следует ориентироваться на степень компенсации почечных функций. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|