Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
Болезни свертывающей системы крови
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Эндокринная патология.
- Муковисцидоз, хронические заболевания легких.
- Неврологическая патология.
| Болезни свертывающей системы крови. Противопоказаний к вакцинации детей с гемофилией нет, нужна осторожность при парентеральном введении вакцины из-за опасности кровотечения Внутримышечный способ введения следует заменить на подкожный Дети с идио-патической тромбоцитопенической пурпурой могут быть привиты (АДС-М, живые вакцины) в период стойкой ремиссии.
Эндокринная патология. Дети с гипотиреозом, диабетом, адреноге-нитальным синдромом, нарушениями полового развития и другими болезнями желез внутренней секреции в отсутствии признаков иммунодефицита, прививаются всеми вакцинами на фоне адекватной компенсации эндокринных функций. Поддерживающая терапия соответствующими гормональными препаратами, включая небольшие дозы глюко-кортикоидов, не препятствует проведению прививок. Муковисцидоз, хронические заболевания легких. Вакцинация детей проводится по полной программе в свободном от обострения периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной терапии Этим больным особо показаны прививки против кори и гриппа. Неврологическая патология. Абсолютным противопоказанием к применению коклюшного компонента вакцины АКДС являются неврологические заболевания прогрессирующего характера Это связано с тем, что у таких детей вакцинация чаще, чем у здоровых детей вызывает судороги. К прогрессирующим болезням относятся декомпенсиро-ванная гидроцефалия, нервно-мышечная дистрофия, дегенеративные заболевания мозга, поражения ЦНС при внутриутробных инфекциях, врожденные дефекты метаболизма с поражением нервной системы, прогрессирующее отставание психомоторного развития. Для определения степени прогредиентности неврологического заболевания ребенка следует своевременно — в течение первого месяца жизни — направить на консультацию к невропатологу. Стабильная (не прогрессирующая) неврологическая симптоматика не является противопоказанием для вакцинации. Сюда относят такие состояния как болезнь Дауна, детский церебральный паралич, последствия травм, перинатальная энцефалопатия при отсутствии судорог и грубых очаговых симптомов. Эти дети вакцинируются по календарю, при необходимости на фоне проводимой невропатологом терапии. Де- ти, перенесшие менингококковый менингит, могут быть привиты по достижении стойкой ремиссии — не ранее чем через 6 мес Вводится ОПВ, АДС-М анатоксин, ЖКВ. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|