Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Недостаточность витамина Е.
| Недостаточность витамина К. Дефицит витамина К может развиться в результате некоторых хронических заболеваний (энтериты, энтероколиты), при синдроме мальабсорбции, после хирургического удаления части кишечника, при гепатитах разной этиологии, циррозе печени, опухолях поджелудочной железы, желчнокаменной болезни, а также при длительном приеме антибиотиков, подавляющих микрофлору кишечника, антикоагулянтов типа дикумарина, варфарина, поскольку они являются антагонистами данного витамина.
У новорожденных детей наблюдается первичная недостаточность витамина К, связанная с задержкой его в плаценте, а также в связи с недостаточной функцией печени и пониженным усвоением жира. Первичная недостаточность витамина К лежит в основе геморрагической болезни новорожденных. Основным источником витамина К для человека являются зеленые растения. Особенно много этого витамина в шпинате (40 мкг/г сухого вещества) и капусте (10-30 мкг/г). Роль витамина К в организме человека и животных связана с его участием в процессе свертывания крови. Витамин К необходим для образования в печени активных форм прот- ромбина, проконвертина (фактор VII), кристмас-фактора (фактор IX), фактора Стюарта-Прауэра (фактор X) из соответствующих неактивных предшественников. Клиническая картина при К-витаминной недостаточности характеризуется появлением экхимозов, гематом, кровотечений (чаще носовых). У новорожденных детей могут быть кровотечения из пупочной ранки, внутричерепные кровоизлияния. Петехиальные высыпания на коже и слизистых оболочках при этом отсутствуют, эндотелиальные пробы (симптом жгута, щипка, Кончаловского и др.) отрицательны. При К-гипоавитаминозе содержание протромбина составляет в крови менее 70%. Лечение. При кровотечениях, вызванных дефицитом витамина К, внутримышечно одномоментно вводят 0,5-1,0 мл 1% раствора викасола и затем переходят на прием препарата внурь по 0,003-0,01 г 3 раза в день в течение 3-4 дней. Повторный курс лечения назначается по необходимости через 10 дней. Недостаточность витамина Е. Токоферолы широко распространены в природе. Они содержатся практически во всех пищевых продуктах, особенно в растительных маслах, молодых ростках злаков, зеленых частях растений. Продукты животного происхождения бедны токоферолами. В живых тканях токоферолы играют роль биологических антиокси-дантов, инактивирующих свободные радикалы и тем самым препятствующих развитию свободнорадикальных процессов перекисного окисления ненасыщенных липидов. Клинические проявления Е-витаминной недостаточности встречают довольно редко. Дефицит токоферолов может возникнуть при синдроме нарушения всасывания и стеаторее, при удалении части тонкого кишечника, а также при длительном недостаточном употреблении растительной пищи и растительных жиров, при воздействии некоторых факторов промышленного химического производства. Недостаток витамина Е может наблюдаться у новорожденных детей, поскольку токоферолы плохо проникают через плаценту. Следствием дефицита витамина Е может явиться гемолитическая анемия, ретинопатия, нарушение зрения. У новорожденных детей в силу Е-витаминной недостаточности может развиться внезапная смерть. Имеется точка зрения, что бронхопульмональная дисплазия является следствием дефицита витамина Е у плода. Лечение. В лечении гиповитаминоза используют витамин Е, который дают по 5-10 мг/сут, недоношенным детям — 25-50 мг/сут. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|