Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
Недостаточность никотиновой кислоты (РР)
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
| Недостаточность никотиновой кислоты (РР). Никотиновая кислота широко распространена в природе. Она содержится в печени, мясе, злаках, зеленом горошке, дрожжах. Кроме того, возможен синтез витамина РР бактериальной флорой кишечника человека.
Витамин РР действует как активатор углеводного, белкового, ли-пидного и пигментного обменов. К числу специфических свойств никотиновой кислоты относится расширение мелких сосудов лица. Витамин РР оказывает выраженное действие на желудочно-кишечный тракт: регулирует моторную и эвакуаторную функцию всего желудочно-кишечного тракта, способствует повышению кислотности желудочного сока, повышает активность поджелудочной железы, усиливает антитоксическую функцию печени. Недостаточность никотиновой кислоты сопровождается четко очерченной клинической картиной, известной под названием пеллагры (шершавая кожа). Типичная клиническая картина заболевания включает дерматит, диарею, деменцию. Шелушение и огрубение кожи с коричневой пигментацией относится к первым проявлениям дефицита витамина РР в организме ребенка. В последующем появляется эритема, вначале в виде отдельных пятен с последующим слиянием и образованием отеков, язв, корок, возможно развитие атрофии пораженных участков кожи. Доказано, что для появления пеллагрозного дерматита имеет значение сенсибилизация ультрафиолетовыми лучами, в связи с чем дерматит при дефиците никотиновой кислоты локализуется на открытых участках тела в виде «воротничка», «галстука», «перчаток», «бакенбард». Диарея у детей при недостаточности никотиновой кислоты относится к числу пост оянных симптомов. Она обусловлена резким снижением содержания соляной кислоты и пепсина желудочного сока и ферментов кишечника. Нарушения функции нервной системы при пеллагре разнообразны. У маленьких детей наблюдается депрессия, кататония, амимия. У детей школьного возраста отмечают астению, отсутствие желания двигаться, нарушение тактильной и болевой чувствительности, угасание сухожильных и кожных рефлексов; может иметь место депрессивный, деме-нтно-галлюцинаторный или энцефалитический синдромы, наблюдается ослабление памяти и зрения. Диагноз недостаточности витамина РР основывается на клинической картине заболевания и определении его в моче. В лечении РР-гипо-витаминоза у детей используют никотиновую кислоту по 0,005-0,03 г 2-3 раза в сутки в течение 15-20 дней. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|