Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Оцениваемый параметр Номера пунктов анкеты
- Глава 3 Профилактическая работа участкового педиатра. Здоровый ребенок АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
- ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
- ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПЕРИОД
| ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАВЕ II ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Фамилия Имя Группа Детский сад № Класс Школа № Уважаемые родители! Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты. В зависимости от характера ответа вам следует подчеркнуть да или нет.
Подпись лица, заполнявшего анкету (родителей) Заключение (графы заполняют средние медицинские работники дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений)
Подпись врача_ медицинской сестры_ _Да1а_ Глава 3 Профилактическая работа участкового педиатра. Здоровый ребенок АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ В понятие «возрастной период» входит тот отрезок времени, в пределах которого процесс роста и развития, а также физиологические особенности организма тождественны, а реакции на раздражители более или менее однозначны. Возрастной период — это время, необходимое для завершения определенного этапа морфофункционального развития организма и достижения готовности ребенка к той или иной деятельности. Различают 3 периода: подготовительный, период внутриутробного развития и постнатальное развитие или собственно «детство». Наиболее распространена классификация Н.П. Гундобина (1905). Ниже она приведена в несколько модифицированной форме (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 1999). • Подготовительный период Период формирования наследственности. Формирование соматического и репродуктивного здоровья био логических родителей. Предконцепционный период. Внутриутробный период. Фаза эмбрионального развития (до 3 мес). Фаза плацентарного развития (с 3 мес до рождения). • Внеутробный период. Период новорожденное™ (до 4 нед). Период грудного возраста (с 4 нед до 12 мес). Преддошкольный (старший ясельный) период (от 1 года до 3 лет). Дошкольный период (с 3 до 6 лет). Младший школьный период (с 7 до 11 лет). Старший школьный период (с 12 до 17-18 лег). ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП Подготовительный этап включает в себя всю историю накопления генофонда, период формирования наследственного набора генов, родительских гамет, соматического здоровья у биологических родителей и предконцепционный период — самый близкий к возникновению беременности. Для первичной профилактики этот период исключительно важен, поскольку определение и принятие мер предупреждения генетического и инфекционного риска для будущего плода и новорожденного — огромные возможности активного управления его здоровьем. Этот период может составлять 2-4 мес перед зачатием в зависимости от состояния здоровья будущих родителей. В это время возможна коррекция хронических инфекционных заболеваний, прежде всего мочевой и половой системы, нормализация рациона питания женщины и мужчины, повышение уровня знаний по медико-генетической и психологической поддержке при беременности. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПЕРИОД Внутриутробный период характеризуется органогенезом, интенсивным и дифференцированным ростом различных систем организма. Этот период продолжается от момента зачатия до рождения ребенка (в среднем 270 сут), но на практике расчет ведут исходя из срока 280 сут, начиная счет с первого дня последнего менструального цикла у женщины. Срочными родами считают роды, происходящие на 37-41 нед беременности, преждевременными — ранее 37 нед, поздними — при сроке более 42 нед. Выделяют несколько периодов внутриутробного развития. Терминальный или зародышевый период. Он начинается от момен та оплодотворения яйцеклетки до имплантации бластоциты в слизис тую оболочку матки (1 нед). Период имплантации длится около 4 ч. В зародышевый период и в период имплантации велико значение тератогенных факторов, которые могут вызвать патологию, несовместимую с жизнью (аплазия, гипопла зия) или формирование мутантных генов. Эмбриональный период продолжается 5-6 нед и характеризуется закладкой и органогенезом почти всех органов будущего ребенка, поэ тому воздействие тератогенных факторов (экзогенных и эндогенных) вызывает эмбриопатии — наиболее грубые пороки развития. Для фор мирования пороков развития имеют значение сроки воздействия тера- гогеных факторов на формирующиеся органы и системы плода. Возраст плода от 3 до 7 нед принято считать критическим периодом развития. В настоящее время тератогенные факторы можно разделить на 3 группы. Экзогенные (инфекционные, вирусные, токсические, нутритив- но-дефицитные и их сочетания): ионизирующая радиация, не которые вирусные инфекции (краснуха, в меньшей степени грипп, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит, цитомега- лия, герпетическая инфекция и другие вирусы), лекарственные препараты (цитостатики, стероиды, салицилаты в больших до зах и другие), промышленные и сельскохозяйственные ядови тые вещества, содержащие ртуть, свинец, кадмий и другие ме таллы, хозяйственные яды (пестициды, гербициды), дефицит питательных веществ в рационе беременной женщины (недоста точность фолиевой кислоты, цинка, меди и других элементов), несбалансированное питание. Эндогенные (генетические): мутантные гены, вызывающие по роки развития с доминантным или рецессивным типом наследо вания, например, семейные случаи с расщеплением верхней гу бы, полисиндактшшей, а также хромосомные аберрации (число вые и структурные). Сочетание экзогенных и эндогенных факторов. Сочетанные те ратогенные факторы складываются из вышеперечисленных 2 групп. Неофетальный или эмбриофетальный период продолжается 2 нед, когда формируется плацента, что по времени совпадает с окончанием формирования большинства внутренних органов, кроме ЦНС и эндок ринной системы. Таким образом, эмбриональный этап развития про должается 9 нед. Фетальный период длится от 9 нед до рождения ребенка и его под жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||