Порталық цирроздың шынайы нысаны
жүктеу/скачать 0,66 Mb.
|
РК-3 ЖЕКЕ ПАТАН
FARM1, ответы социо, zadachi khirurgia
- Бұл бет үшін навигация:
- Салдарлық билиарлық цирроздың
|
1-Бауыр мөлшері ұлғайған немесе кішірейген , тығыз консистенциялы, беті қоңыр - сары түсті ұсақ бұрышты (түйіндерінің диаметрі-1 см-ге дейін). Органның деформациясы бауыр бетінен шығатын регенерация түйіндеріне және тартылуды қалыптастыратын тыртық тінінің өсу ошақтарына байланысты. Қимада бауыр қоңыр-сары түсті, диаметрі 1 см-ден аспайтын, сақталған бауыр тінін қоршап тұрған сақиналар түрінде сұр түсті дәнекер тінінің қабаттарының көптеген қалыңдығы бар 2- Порталық цирроздың шынайы нысаны — біріншілік билиарлық цирроз. Оның даму негізі — іріңсіз деструкциялы (некрозды) холангит пен холангиолит. Кіші өт жолдарының эпителийін некроз шарпып, олардың іргелері мен төңірегіндегі дәнекер тінге лимфоциттер мен плазмациттер, макрофагтар шоғырланады Салдарлық билиарлық цирроздыңдамуына өт жолдарының бауырдан тысқы бөлігі бітелгенде (тас, ісік) байқалатын холастаз (холестаздық цирроз) немесе көбіне инфекциялық іріңді холангит пен холангиолит себеп болады (холангиолиттік цирроз). 3- бауыр циррозы кезінде анемияның дамуында темірдің сіңуі мен метаболизмі,фоль қышқылы мен В1 витаминінің тапшылығы үдерістерінің бұзылуы белгілі бір рөл атқарады 1-Гломерулалар нейтрофильділейкоциттердіңинфильтрациясына, эндотелиоциттердіңкөбеюінежәне аз дәрежедемезангиальдыжасушалардыңкөбеюінебайланыстыжасушаларсаныныңжоғарылауымен (гиперклетинизмқұбылысы) үлкейген. Толыққан, диапедездікқанкетулер, строманыңісінуі, түтікшелерэпителийініңақуыздистрофиясы байқалады.Және эндотелий, әсіресемезангийлікжасушаларкөбейеді, шумақтардыңкөлеміұлғайып, кескіні «табанжапырақ» тәріздіболады 2-"Жедел пролиферативті интракапиллярлық гломерулонефрит" 3-Интракапиллярлық гломерулонефрит тамырлы ілмектер мен гломеруланың мезангиясындағы процестің дамуымен сипатталады. . Интракапиллярлық пролиферативті гломерулонефрит эндотелий және мезангиальды жасушалардың көбеюімен бірге жүреді.Шумақ 1.Бұл патологияның макропрепараттағы көрінісі: құрттәрізді өсінді мөлшері,көлемі ұлғайған, оның серозды қабықшасы көмескі күңгірттенген, қабырғалары қалыңдатылған, толыққанды, ұсақ нүктелі қан құйылу ошақтары байқалады, ақшыл жіп тәрізді және оңай алынып тасталатын фибринозды қабаттасулармен жабылған- периаппендицит (крупозды фибринозды қабыну). Фибрин жіпшелері мен фибринді қабыршақ , қызғылт-көкшіл, толыққанды тамырлары бар. Өсіндінің қабырғасы қалыңдатылған, ірің диффузды түрде жайлаған (флегмонозды іріңді қабыну). Саңылауда іріңді экссудат (басқан кезде өсінді саңылауынан ірің бөлінеді), нәжіс массалары, ұйыған қан(г); Өсінді шажырқайы (брыжеечка) да толыққанды, іріңдеу ошақтары, қан құйылуы - мезентериолит (стрелкамен көрсетілген). Серозды қабықшасы мен шажырқай ісінген, гиперемияланған. Өсінді сұр-сары түсті. 2.Асқынулары Аппендицит флегмоналы болғанда өскіннің қабырғасы тесіледі à перфорация, өздігінен түсіп қалу à жайылмалы перитонит Флегмоналы аппендициттен өскіннің сағағы бітелсе, ұшы кеңіп à өскіндік эмпиема Ірің өскіннің төңірегі мен бүйенге өрістесе à периаппендицит, перитефлит Шажырқайдағы қан тамырлары мен қақпалық вена қабынып à шажырқайлық іріңді тромбылы флебит Пилефлебит à оның салдарынан қақпалық венаның бауырдағы тарамдарында бактериялы тромбылық эмболдар пайда болып, пиелефлебиттік абсцестер қалыптасады. Мезентериолит Абдоминальды сепсис және септикалық шок Бүйректіңжеделтубулонекрозы Бүйректің жедел тубулонекрозы(некроздынефроз): шиыршықталған түтікшелер эпителийінің жасушалары ядролардан (кариолизден) тұрады, шекаралары анықталмаған және цитоплазмасы ісінген, көбінесе апикальды полюсі бұзылған (плазморексис, бүйрек түтікшелерінің эпителийінің некрозы). Түтікшелерде сквамирленген эпителий жасушаларының сынықтары мен толтырылған. Кейбір жерлерде түтікшелі жертөле мембраналарының жарылуы (тубулорексис) көрінеді. Стромальды ісіну. Тік ішек түтікшелерінің шумақтары менэпителийі сақталған. Бүйректің жедел тубуло некрозы 1-Созылмалыойықжара(асқазан),белсендікезеңі 2- Жүру уақытына сәйкес: Жедел ойық жара біріншілік ауру болса, созылмалы ойық жара жедел ойық жараның жалғасы болып табылады. Микроскопиялық екекшелігі: Жедел ойық жара- бұл шырышты қабықтың ішке қарай қараған сыналар түріндегі ақаулары. Ақау аймағы аморфты тіндік детритпен және қан пигментімен толтырылған. Созылмалы ойық жарада бұзылған асқазан аймағы қабаттық құрылмға ие: Сыртқы бөлігі некротикалық фибриноидты детриттің жұқа қабатымен ұсынылған. Оның астында эозинофилдердің үлкен қоспасы бар нейтрофилдерден тұратын қабыну инфильтратының зонасы орналасқан (екінші қабат). Үшінші қабат тамырларға бай грануляциялық ұлпамен ұсынылған. Төртінші, қоршаған органдармен адгезияға сезілмей өтетін кең цикатриальды өріске ұқсайды. Нәтижесі ретінде: Жедел ойық жарада перфорация орын алмайды. Ал созылмалы ойық жарада әрқашан перфорация орын алады жүктеу/скачать 0,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|