Поствакцинальное осложнение, посиндромное лечение

?На 6-й день жизни у ребёнка выявлено яркое покраснение кожи с образованием мелких эрозий в области естественных складок. Состояние ребенка не страдает, температура в норме. Поставьте предварительный диагноз://

?У ребенка 7-ми лет отмечается повышение температуры тела. Болен 2-й день. На коже туловища, головы выявлены пузырьки, заполненные серозной жидкостью. В анализах крови лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз. Заключение и тактика врача-педиатра://

?Ребенок от 5 беременности, II родов. Предыдущие беременности медицинские аборты. Беременность с гестозом. II половины, в родах обвитие пуповины вокруг шеи 2 раза. Вес 3000 гр., рост 52см. Определите направленность риска://

?Показанием для непрямого массажа сердца при асфиксии новорожденного тяжелой степени является://

?Ребенок А., поступил в отделение второго этапа выхаживания недоношенных детей в возрасте 6 дней. Матери 24 года, здорова, без вредных привычек. Отцу 25 лет, здоров. Настоящая беременность вторая. На 27 неделе беременности мать перенесла ОРВИ тяжелой степени. На 30 неделе произошли спонтанные роды. Родился мальчик с массой тела 1490 грамм, длина 40 см, в состоянии асфиксии средней степени. МУМТ к 3-м суткам составил 12%., появилась желтуха. На 7-е сутки жизни состояние с ухудшением за счет нарастания интоксикации, желтушного синдрома и симптомов поражения ЦНС. Ваш предварительный диагноз://

?Новорожденный ребенок был выписан из родильного дома на 3-сутки жизни. Роды затяжные, вес при рождении 4 кг, в родах отмечалось затруднение выведения плечиков. Дома мама отметила, что правая кисть ребенка бледная, с цианотичным оттенком, холодная. Движения в плечевом суставе сохранены, рефлекс Моро снижен ,рефлексы Бабкина и хватательный отсутствуют. Какое состояние развилось у новорожденного://

?Ребенок А. от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени. Родился в 38 недель, роды III, оценка по шкале Апгар 3-4 балла. На вторые сутки появилась адинамия, вялость, рвота, гипотония, снижение рефлексов, учащение дыхания. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца умеренно приглушены. В области живота определяется опухолевидное образование, геморрагическое отделяемое из пупка. К концу вторых суток симптомы усилились. Появился мраморный рисунок кожи. АД снижено. Необходимо исключить и начать терапию..//

?У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от I нормально протекавшей беременности и срочных родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В (Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х10¹²/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Выставлен диагноз «неонатальная желтуха». К какому виду относится данная желтуха по клинической классификации://

?Новорожденный от 1 беременности со сроком гестации 42 недели, с весом 4400 г. При рождении отмечаются отеки в области надключичных и подключичных ямок, голеней, стоп. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось умеренное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. В анализе крови: Эр.3,8х10¹² г/л, Нв-148 г/л. Какие лабораторные исследования необходимо сделать в первую очередь для уточнения диагноза://

?Рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания наблюдаются при://

?Ребенок 5 лет поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления экссудативно-катарального диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПТМ выдоха 0,6%. После беротека: ПТМ выд +12%. Предварительный диагноз://

?Ребенок 3 лет, поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления атопического диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. Предварительный диагноз://

?Ребенок 3-х лет поступил с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. Лечился амбулаторно – получил пенициллин, кефзол. При поступлении – умеренная одышка, кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. Со стороны ОАК – эозинофилия, умеренный нейтрофилез, увеличенная СОЭ, анемия I ст. На Ваш взгляд, возбудителем является://

?У мальчика 4-х лет, ночью повысилась температура до 38,0С, сохранялась на протяжении 3-х суток, слабость, частота дыхания -35-36 в мин. В бак. посеве мокроты выделена микоплазменная инфекция. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации?//

?Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма. Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов?//

?Саша Н. 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болен 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 град. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии в левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр.-3,95х10¹²/л, Л-11,0 х 10⁹/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Ваш диагноз://

?Поступил ребенок 3 лет с жалобами на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители не были ни разу высеяны. От применения антибиотиков улучшения не было. Объективно: пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут. Ваш предположительный диагноз://

?Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В анализе крови: Нв-126 г/л, Эр.-3,96 х 10¹²/л, Л - 5,0 х 10⁹/л, СОЭ - 2 мм/час, э-4, с-67, л-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции - 10 мин, время закрытия сфинктера Одди - 9 мин., после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь. Ваш диагноз://

?Саша Н. 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болен 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 град. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии в левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр.-3,95 х 10¹²/л, Л-11,0 х 10⁹/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Предпочтительны в лечении://

?Девочка, 14 лет, жалуется на боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. Состоит на "Д" учете с заболеванием ЖКТ 2,5 года. При исследовании желудочного содержимого повышен уровень базальной секреции. Для уточнения диагноза необходимо провести://

?Девочка в возрасте 1года 10 месяцев доставлена в отделение реанимации из центральной районной больницы, где находилась на лечении с ОРВИ и кишечной дисфункцией. За 7 дней пребывания в стационаре состояние ухудшилось – фебрильная лихорадка, слабость, рвота. Девочка жадно пьет и обильно мочится, стул 1-2 раза в сутки, скудный, с зеленью. Нарастающие явления эксикоза, несмотря на проводимую регидратационную терапию. При поступлении сахар крови натощак 50,3 ммоль/л, состояние расценено как прекоматозное. Реакция на ацетон в моче сомнительная, осмолярность плазмы 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Какое осложнение заболевания развилось://

?Мальчик 10 лет. Месяц назад замечено утолщение шеи. При УЗИ в левой доле обнаружен эхонегативный участок диаметром 9х8 мм, хотя пальпаторно узлы не определяются. Содержание ТТГ, Т3 и Т4 в крови в норме, повышено содержание антител к тиреоглобулину. Определите наиболее вероятный диагноз://

?Девочка 7 лет с диагнозом «сахарный диабет» поступила в тяжелом состоянии с сильными болями животе, рвотой «кофейной гущей». Кожа и слизистые сухие, акроцианоз, тахикардия, артериальное давление снижено, сознание сопорозное. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном случае?//

?Ребенок родился на 42 неделе, весом 4000, ростом 51 см. Отмечается отечность лица и туловища. Б.Р. 4 х 4 см, открыт сагитальный шов на 0,5 см. Нарастает адинамия, сонливость, приступы апноэ, стридорозное дыхание. Плохо удерживает тепло. Затяжная желтуха. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике//

?К симптомам правожелудочковой недостаточности относятся://

?Ребенок 3 лет поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее подтверждает коарктацию аорты?//

?Девочка 5 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно: состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность, тахикардия 120 в мин, ритм галопа, тоны сердца нечеткие, шумы отсутствуют, влажные хрипы в легких, печень 2см. Периферический пульс слабый, увеличение размеров сердца. На ЭКГ изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. О каком заболевании прежде всего надо размышлять?//

?Мальчик К, 11 месяцев, поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0 кг), появление одышки и периорального цианоза при физическом или эмоциональном напряжении. Из анамнеза известно, что недостаточная прибавка в массе тела отмечается с 2-месячного возраста, при кормлении быстро устает. Бронхитами и пневмониями не болел. Объективно: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Перкуторно границы сердца: левая – по левой средне-ключичной линии, правая- по правой парастернальной линии, верхняя – II межреберье. Тоны громкие, ЧСС-140 в мин., ЧДД- 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II межреберье слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза://

?Ребенок, 6 месяцев поступил в отделение с жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставании в физическом развитии, рвота, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с рождения. Состояние ребенка тяжелое за счет выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень+5-6см, обе доли. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярноая блокада I степени. На УЗИ – дилятация полостей сердца, гипокинез миокарда. Какой лекарственный препарат является первоочередным?//

?Ребенку 4,5 месяца, поступил в кардиологическое отделение для топической диагностики врожденного порока сердца, выявленного в период новорожденности. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, одышку и цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке. Состояние ребенка внезапно ухудшилось: усилилась одышка и цианоз, появилось беспокойство, интенсивность систолического шума уменьшилась. В чем заключается первая помощь?//

?Ребенок 1г 6 мес поступил в клинику с диагнозом "Септическое состояние". Заболел накануне остро, отмечались подъем t до 39⁰С, многократная рвота, жажда, стул 4 раза в день, жидкий с небольшим количеством слизи. У бабушки по линии матери: гидронефроз. Объективно: кожа бледная, несколько сухая, потеря в весе до 500,0. АД 100/60 мм рт.ст. Живот вздут, несколько болезненный, локальной болезненности нет. Печень на 4,0 см ниже края реберной дуги. ОАК: СОЭ 34 мм/ч, £ 23х10⁹/л, п/я 14%, с/я 44%. ОАМ: мутная, уд.вес 1009, белок 0,066 г/л, эр. 4 в п/зр, £ 30 в п/зр. Бактерии в моче: 150000 в 1 мл (E.coli). Копрограмма: слизь небольшое количество, £ 4 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?//

?Роме С. 3 года. Поступил в клинику с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д₃ в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфотаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Какой Ваш диагноз?//

?В стационар поступила девочка в возрасте 3,5 года, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние ребенка средней степени тяжести. На слизистой нижней губы и наружных половых органов герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10¹²/л, СОЭ-15 мм/ч. В анализе мочи: свежие эритроциты сплошь! Выставлен диагноз: Острый геморрагический цистит. Что НЕ рекомендуется назначать в терапии больного?//

?Наташе 10 лет. В течение 7 лет состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Поступает с жалобами на быструю утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Объективно: отстает в физическом развитии; кожные покровы бледные, сухие, заеды в углах рта, «О» -образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В б/х анализе крови - креатинин 130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, сахар-5,6 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1007-1012. Суточная глюкозурия-0,08 г. Выставлен диагноз: Нефронофтиз Фанкони, хроническая почечная недостаточность. Что нельзя назначать больному с дезинтоксикационной целью?//

?Пациенту 9 лет. 2 недели назад переболел лакунарной ангиной. Появились отеки на лице. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 190/100 мм.рт.ст. Пульс- 120 в 1мин. Диагноз: Острый нефритический синдром. Эклампсия. Что необходимо назначить ребенку в плане неотложной помощи?//

?Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом://

?При осмотре ребенка 6 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: Hb – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 10¹²/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Какая анемия наиболее вероятна у ребенка://

?У девочки 12 лет через 3 недели после ОРВИ появился геморрагический синдром по петехиально-пятнистому типу кровоточивости: носовые и десневые кровотечения, синяки на теле. В ОАК: Hb – 98 г/л, эритроциты – 3,0х10¹²/л, тромбоциты – 18х10⁹/л, лейкоциты – 7,2х10⁹/л, п/я – 2%, с/я – 60%, э – 5%, л – 26%, м – 7%, СОЭ – 5 мм/час. В миелограмме: костный мозг клеточный, полиморфный, бластные клетки – 2%, нейтрофильный росток – 62%, эозинофильный росток – 4%, лимфоциты – 5%, эритроидный росток – 27%, мегакариоциты – 1 на 120 миелокариоцитов, отшнуровка тромбоцитов не нарушена. Какой диагноз Вы выставите?//

?У девочки 12 лет с диагнозом: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение, отмечаются обильные, продолжительные носовые кровотечения, петехиально-синячковая сыпь на туловище, конечностях. Уровень тромбоцитов в периферической крови снизился до 20х10⁹/л. Ваша лечебная тактика?//

?Больной П., 10 лет, поступил в отделение с носовым кровотечением. Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ. При осмотре обильный геморрагический синдром в виде экхимозов различной величины и давности, на лице, шее и руках – петехиальные элементы. В носовых ходах – тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Гепатоспленомегалии нет. В ОАК: Hb – 101 г/л, эритроциты – 3,2х10¹²/л, тромбоциты – 12х10⁹/л, лейкоциты – 6,4х10⁹/л, п/я – 2%, с/я – 59%, э – 3%, л – 28%, м – 8%, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: ИТП. Какое исследование Вы проведете дополнительно перед началом гормональной терапии?//

?У девочки 5 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ появились носовые кровотечения, синяки на туловище, конечностях. В ОАК уровень тромбоцитов снизился до 20х10⁹/л. В миелограмме – отшнуровка тромбоцитов выражена. Выставлен диагноз: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение. Ваша лечебная тактика://

?Мальчику 10 лет, 3-й день болезни, жалобы на боль в животе, боль и поражение голеностопных суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия 120 уд. за 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, "мягкий" систолический шум на верхушке сердца. Для какого заболевания характерна описанная картина?//

?Девочка 12 лет жалуется на боли в области сердца и сердцебиение. В анамнезе редкие ОРЗ. Пульс 80-100 ударов в ми­нуту. АД- 90/45 ммрт. ст. Левая граница сердца на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца несколько приглушены, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум в V точке малой интенсивности, изменчивый. У отца девочки ревматический порок сердца. Данные симптомы следует расценивать как проявление://

?Ребенку 11 лет. Жалобы на слабость, похудание, лихорадку неправильного типа. Объективно: в области верхних и нижних век отмечается лиловая эритема. Резкая миалгия при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, с трудом обслуживает себя и встаёт с постели. Что из перечисленного является наиболее эффективным введением?//

?У мальчика 12 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились "летучие" боли в суставах, их припухлость и ограничение движений, лихорадка. Выявлены: тахикардия, расширение сердечной тупости, ослабление тонов, галоп, нежный дующий шум на верхушке сердца, увеличение печени. В крови: СОЭ - 60 мм/час, лейкоцитоз 15.2 Г/л; АСЛ-О-600 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, активность III ст. Первичный ревмокардит, полиартрит, острое течение. НК IIA. Какой из перечисленных препаратов надо назначить с патогенетической целью?//

?Перечиcлите препараты, применяемые для химиопрофилактики туберкулеза//

?Продолжительноcть курcа химиопрофилактики у инфицированных подростков из очага туберкулеза?//

?Причина кровохарканья?//

?Что такое ''вираж'' туберкулиновой чувcтвительноcти ?//

?Какой феномен иммунитета лежит в основе туберкулинодиагностики?//

?Для диагностики инфильтративного туберкулеза нерационально использовать?//

?Укажите паралитическую форму полиомиелита://

?Инапарантная форма инфекции - это инфекция://

?Девочку 6 лет лечили дома от скарлатины пенициллином в/м, однако ребенок продолжал лихорадить, присоединился жидкий стул. При осмотре на 7 день болезни: сыпь полиморфная, от мелкопятнистой до крупнопятнистой на неизмененном фоне. Зев чистый. Выражен гепатолиенальный синдром, увеличены подмышечный и паховые лимфоузлы. Температура удерживается в пределах 38-39,4 градусов. За неделю до заболевания девочка подарили ручных хомячков, один зверек погиб через два дня, у него был жидкий стул, взъерошенная шерсть. Поставьте диагноз://

?Мальчик 3-х лет поступает в больницу на 4-е сутки болезни с температурой тела 38⁰С, однократной рвотой и жидким стулом до 10 раз, со слизью. Ребенок посещает детский сад, последнее посещение 3 дня назад. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Самочувствие страдает. Температура тела 37,8⁰С, кожные покровы чистые. Слизистые сухие. Тургор и эластичность тканей снижены. Язык обложен грязно-серым налетом. Сердечные тоны ритмичные, приглушены Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Перед актом дефекации ребенок беспокоится. Поставьте диагноз://

?У ребенка 3-х месяцев, имеющего контакт с длительно кашляющей матерью, появилось затруднение носового дыхания, приступообразный кашель с покраснением лица, а на 6 день болезни состояние становится тяжелым: нарушен сон, есть тремор рук, повышены сухожильные рефлексы. Поставьте диагноз://

?Ребенок 5 лет, болеет 5 день, начало острое с повышения температуры до 38,5⁰С, в динамике появилось слезотечение и кашель. Сегодня повторный подъем температуры до 39⁰С, появление сыпи на лице. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, вялый. Лицо пастозное, сыпь на лице пятнисто-папулезного характера с переходом на кожу шеи. Слизистая щек тусклая, шероховатая, на мягком небе энантема. Со стороны легких и сердца без патологии. В общем анализе крови – Нв 124 г/л, Эр-3,2х10¹²/л, СОЭ-10 мм/час, Л-2,9х10⁹/л, э-2, п-1, с-42, л-50, м-5. Ваш диагноз://

?Ребенок 2-х лет слегка подкашливает, температура 37,2С, на неизмененном фоне пятнистая сыпь, больше на разгибателях, увеличение затылочных лимфоузлов. Поставьте предварительный диагноз://

?Мальчик Д, 5 лет. Поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны - густая сыпь, мелкоточечная, на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Налетов на миндалинах нет. Ваш диагноз://

?Мальчик 7 лет в классе контактировал с больным паротитной инфекцией за 13 дней до настоящего заболевания. Заболел остро, с повышения Т до 38,5С. Появились боли в животе, рвота. При осмотре: бледен, отмечается небольшая припухлость в области углов нижней челюсти с обеих сторон, боль при жевании. Ваш клинический диагноз://

?Ребенок 7 лет, 4 день болезни. Состояние тяжелое, отек шейной клетчатки до ключиц. В зеве яркая гиперемия, миндалины смыкаются по средней линии, на миндалинах, на дужках, на увуля - толстые грязно-серые налеты. Т-39. Сладковатый запах изо рта. Поставьте диагноз://

?У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз://

?Ребенок дошкольного возраста заболел остро с повышения температуры до 38⁰С, насморка, конъюнктивита. На четвертый день болезни на лице появилась яркая розовая сыпь, пятнисто-папулезного характера. На слизистой полости рта у коренных зубов обнаружено серовато-беловатые точки величиной с маковое зерно, окруженная красным венчиком. Появление каких симптомов на следующий день болезни клинически подтвердит ваш диагноз://

?Биодоступность — это часть принятой внутрь дозы ЛС...//

?При почечной недостаточности корректировку режима дозирования ЛС

?Выбрать правильное определение «рациональному использованию лекарственных средств»://

?Современные клинические исследования предусматривают следующий дизайн испытаний://

?Полипрагмазия – это://

?Бактерицидным действием на микроорганизмы обладают следующие группы антибиотиков://

?Какие препараты относятся к пенициллинам с расширенным спектром активности?//

?Цефалосприны II поколения в сравнении с цефалоспоринами I поколения://

?Карбапенемы у детей применяют в следующих клинических ситуациях://

?Препаратом выбора при стрептококковых инфекциях дыхательных путей у детей является:

?Препаратом выбора для эмпирической антибактериальной терапии при остром пиелонефрите у детей является://

?Препаратом выбора для эмпирической антибактериальной терапии нетяжелой негоспитальной пневмонии у детей://

?Рожистое воспаление кожи бывает://

?Перелом по типу “зеленой ветки” чаще локализуется: //

?Чем принципиально отличается грыжесечение по Ру-Краснобаеву от грыжесечения по Мартынову://

?С чем связано возникновение гидроцеле://

?Какие клинические признаки ущемления паховой грыжи вы знаете //

?В каком возрасте чаще встречается инвагинация кишечника://

?Где определяется пульс у детей до 1 года, во время проведения сердечно-легочной реанимации://

?Какую цель преследует выполнение приема Сафара://

?Объясните причину высокого уровня лактата при гипоксии, возникающий при шоковых состояниях://

?Укажите причину развития фебрильных судорог://

?Как правильно проводится закрытый массаж сердца у детей до 1 года://

?Вы участвуете в проведении сердечно-легочной реанимации ребенку 4 лет, массой 25 кг. На ЭКГ монитора зафиксирована фибрилляция желудочков. Необходимо проведение электроимпульсной терапии. Какой заряд Вы установите на дефибрилляторе?//

?Анатомический субстрат легочного рисунка в норме – это://

?О четкости рентгенограммы грудной клетки судят по контурам://

?Для изучения структуры «круглой» тени наиболее информативна://

?У ребенка по данным анамнеза имеется инородное тело не рентгеноконтрастное (проглотил рыбью кость). Выберите информативный метод рентгенологического исследования.//

?Рентгенологический признак нарушения фосфорно-кальциевого обмена при болезни Иценко—Кушинга://

?Методом выбора визуализации патологии надпочечников у новорожденных является://

?В развитии гемиплегической формы детского церебрального паралича решающая роль принадлежит://

?Обратился ребенок с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах.

?Учитель обратил внимание невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Он не отзывался на свое имя, ухудшилась успеваемость. Какой вид приступа наблюдался у мальчика?//

?У 9-летнего ребенка появились императивные позывы на мочеиспускание, самостоятельно прошедшие за 2 недели. Спустя месяц он проснулся от боли в левом глазу. За 2 дня зрение резко ухудшилось до светоощущеия. Неврологический статус: речь скандированная, дискоординация правой руки (адиодохокинез), симптом Бабинского слева. Подберите для данного клинического случая данные анализа спинномозговой жидкости//

?Больной К., 9 лет, поступил с жалобами на увеличение головы, задержку психического развития. Объективно: увеличение окружности головы на 4-5 см. выше возрастной нормы, положительный симптом Грефе, легкое сходящееся косоглазие, нистагм, слабость конвергенции. Мышечный тонус слегка снижен, мышечная сила не изменена, сухожильные рефлексы оживлены D=S, патологических рефлексов нет. Тактика лечения: //

?Больной К., 9 лет, поступил с жалобами на увеличение головы, задержку психического развития. Объективно: увеличение окружности головы на 4-5 см. выше возрастной нормы, положительный симптом Грефе, легкое сходящееся косоглазие, нистагм, слабость конвергенции. Мышечный тонус слегка снижен, мышечная сила не изменена, сухожильные рефлексы оживлены D=S, патологических рефлексов нет. Какие исследования необходимо провести больному://