Предесловие



Pdf көрінісі
бет9/85
Дата22.11.2022
өлшемі1,3 Mb.
#159292
түріПрактикум
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   85
Байланысты:
Практикум Микробиология, вирусология Ч.2 new

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 
Р а б о т а №1 
Цель:
Провести цитоскопическое исследование на стафилококковое бактерионоси-
тельство. 
М е т о д и ч е с к и е у к а з а н и я 
Каждый студент обследует самого себя. Сухим стерильным тампоном снимают со 
слизистой оболочки переднего отдела носа клетки слущенного эпителия и наносят на 
предметное стекло. Слизистая оболочка должна быть свободна от секрета и по ней следу-
ет тщательно провести тампоном, вращая его вдоль оси. Микропрепарат готовят путем 
«перекатывания» тампона по поверхности предметного стекла. Затем препарат фиксируют 
в этиловом спирте 3-4 минуты и окрашивают синькой Мансона в течение 1-2 секунд, по-
сле чего промывают водой и высушивают. Под иммерсией проводят подсчет 10-30 эпите-
лиоцитов на обнаружение в них микроколоний стафилококка. Микроколонией называется 
скопление конгломерата из 4-х и более кокков внутри клетки. Обследуемый является бак-
терионосителем при обнаружении 20% и более эпителиоцитов с микроколониями стафи-
лококка. 
ПРОТОКОЛ 
Цель: 
№№ эпителиоцитов 
% клеток с микро-
колониями 
1 2 3 4 5 6 7 ... 
28 
29 
30 
Наличие
микроколоний ста-
филококка 
Вывод: 
(
Ответить на вопросы: Является ли обследуемый стафилококковым бак-
терионосителем? Почему?) 
Р а б о т а №2 
Цель: 
Освоить бактериологический метод диагностики стафилококковых инфекций. 
 
Задача.
Больная М., 25 лет. Клинический диагноз: «Лактационный мастит». По го-
товым демонстрациям описать ход исследования грудного молока с учетом количества 
возбудителя, оформить протокол. Сделать вывод. 
М е т о д и ч е с к и е у к а з а н и я 
Полуколичественный способ секторного посевова по Голду позволяет приблизи-
тельно определить число микробных клеток в 1 мл жидкого патологического материала – 
грудное молоко, сперма, моча, т.е. степень обсемененности. 
Рис. 1 Метод секторных посевов Голда 


12 
Для посева используют бактериологическую петлю, диаметром 2 мм, емкостью 
0,005 мл, производят посев материала (30-40 штрихов) на сектор I чашки с кровяным ага-
ром. После этого петлю прожигают и производят 4 штриховых посева из сектора I в сек-
тор II и аналогичным образом – из сектора II во III и из III в IV (рис. 1). После инкубиро-
вания подсчитывают число выросших колоний в разных секторах на агаре и в соответст-
вии с таблицей рассчитывают степень обсемененности на 1 мл исследуемого материала. 
Метод секторных посевов позволяет не только определить степень обсемененности, но и 
выделить возбудителя заболевания в чистой культуре. В случае наличия в 1 мл 250 КОЕ и 
более микробов обсемененность характеризуется как массивная, в случае менее 250 КОЕ 
– как не массивная. 
Таблица
 
Определение степени обсемененности по количеству выделенных колоний 

Количество колоний в секторах 
Количество бактерий в 1 
мл мочи 
II 
III 
IV 
1-6 



менее 1000 
8-20 



3000 
20-30 



5000 
30-60 



10000 
70-80 



50000 
100-150 
5-10 


100000 
не сосчитать 
20-30 


500000 
-//- 
40-60 


1 млн. 
//- 
100-140 
10-20 

5 млн. 
-//- 
не сосчитать 
30-40 

10 млн. 
-//- 
-//- 
60-80 
1-3 
100 млн. 
Интерпретация результатов при посеве грудного молока: 
Женщина не может быть донором, ей нельзя кормить, если она переболела любой 
формой мастита, а также различными воспалительными заболеваниями молочной железы 
или вне ее при обнаружении в молоке массивного роста золотистого стафилококка, при 
повторном выделении даже единичных колоний представителей энтеробактерий и псев-
домонад. 
Интерпретация результатов при посеве мочи: 
если СБУ 

10 КОЕ/мл – отсутствие воспалительного процесса (контаминации мо-
чи); 
если СБУ = 10 КОЕ/мл – сомнительный результат и исследование следует повто-
рить; 
если СБУ 

10 КОЕ/мл – наличие воспалительного процесса. 
ПРОТОКОЛ 
Цель: 
Исследуемый материал 
Среды для посева и условия культивирования 
(рис., описание роста) 
Микроскопия чистой 
«Биохимический ряд» 
Антибиотикограмма 
(dзоны, R,S,I)


13 
культуры (рис., способ 
окраски) 
Пла
зм
ок
оа
гул
аза
Ферментативная 
активность 





аэробные 
условия 
анаэробные 
условия 
гл
ю
коз
а 
ма
ннит
гл
ю
коз
а 
м
ан
ни
т 
Вывод:
 (Ответить на вопросы: 1. Подтвердился ли клинический диагноз? Почему? 
2. Какое количество возбудителя обнаружено при исследовании грудного молока (в 
КОЕ/мл)? 3. Какой антибиотик необходимо назначить для рациональной антибиотико-
терапии? Почему? 4. Можно ли больной кормить своего ребенка грудью? 5. Какие среды 
и почему используют для посева исследуемого материала?) 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   85




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет