Преподавание специальности на додипломном и последипломном этапе
жүктеу/скачать 0,6 Mb. Pdf көрінісі
|
kt dynamic
- Бұл бет үшін навигация:
- Данные истории болезни.
- Данные клинического, лабораторного и лучевого обследования.
| Received:
11.12.18 Accepted: 16.01.19 воевременная диагностика и лечение больных острым панкреатитом про- должает оставаться одной из самых важных и обсуждаемых проблем не- отложной абдоминальной хирургии. Это обусловлено значительным ростом заболе- ваемости острым панкреатитом с одновремен- ным увеличением частоты тяжелых форм. Так, по данным различных авторов в 15-25% случа- ев острый панкреатит носит тяжелый характер и сопровождается осложнениями, которые ча- сто являются основной причиной смертельного исхода [1 - 3] Компьютерная томография (КТ) на сего- дняшний день является «золотым» стандартом в диагностике панкреатита (точность до 95%) [4 - 6]. Она позволяет получить разностороннюю информацию о состоянии поджелудочной желе- зы (ПЖ) и различных областей забрюшинного пространства, особенно при панкреонекрозе [4, 5, 7]. Для иллюстрации возможностей КТ на разных этапах развития острого панкреатита представляется следующее клиническое наблю- дение. Данные истории болезни. Пациент М., 37 лет, заболел остро 31.01.2018 года, когда после нарушения диеты и злоупотребления алкоголем появилась боль в верхних отделах живота, тошнота, многократ- ная рвота. В связи с усилением боли в этот же день бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в НИИ СП им. Н.В. Склифосов- ского (1 сутки с момента заболевания). Данные клинического, лабораторного и лучевого обследования. Состояние при поступлении тяжелое, в сознании. Дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. Частота дыхания – 18 в минуту. Сердечный ритм правильный, частота сердеч- ных сокращений – 91 удар в минуту. Артери- альное давление – 110/80 мм рт. ст. Живот не вздут, напряжен, при пальпации болезненный в эпигастральной области и в левом подреберье. Перитонеальные симптомы отрицательные. Пе- ристальтика выслушивается, газы отходят. Симптом поколачивания отрицательный с обе C жүктеу/скачать 0,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|