Received: 11.12.18 Accepted: 16.01.19 воевременная диагностика и лечение
больных острым панкреатитом про-
должает оставаться одной из самых
важных и обсуждаемых проблем не-
отложной абдоминальной хирургии.
Это обусловлено значительным ростом заболе-
ваемости острым панкреатитом с одновремен-
ным увеличением частоты тяжелых форм. Так,
по данным различных авторов в 15-25% случа-
ев острый панкреатит носит тяжелый характер
и сопровождается осложнениями, которые ча-
сто являются основной причиной смертельного
исхода [1 - 3]
Компьютерная томография (КТ) на сего-
дняшний день является «золотым» стандартом в
диагностике панкреатита (точность до 95%) [4 -
6]. Она позволяет получить разностороннюю
информацию о состоянии поджелудочной желе-
зы (ПЖ) и различных областей забрюшинного
пространства, особенно при панкреонекрозе [4,
5, 7]. Для иллюстрации возможностей КТ на
разных этапах развития острого панкреатита
представляется следующее клиническое наблю-
дение.
Данные истории болезни. Пациент М., 37 лет, заболел остро
31.01.2018 года, когда после нарушения диеты
и злоупотребления алкоголем появилась боль в
верхних отделах живота, тошнота, многократ-
ная рвота. В связи с усилением боли в этот же
день бригадой скорой медицинской помощи
был доставлен в НИИ СП им. Н.В. Склифосов-
ского (1 сутки с момента заболевания).
Данные клинического, лабораторного и лучевого обследования. Состояние при поступлении тяжелое, в
сознании. Дыхание проводится во все отделы,
хрипов нет. Частота дыхания – 18 в минуту.
Сердечный ритм правильный, частота сердеч-
ных сокращений – 91 удар в минуту. Артери-
альное давление – 110/80 мм рт. ст. Живот не
вздут, напряжен, при пальпации болезненный в
эпигастральной области и в левом подреберье.
Перитонеальные симптомы отрицательные. Пе-
ристальтика выслушивается, газы отходят.
Симптом поколачивания отрицательный с обе
C
