Острая сосудистая недостаточность
- возникает при нарушении нормального соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Типичным проявлением острой сосудистой недостаточности является коллапс — острое резкое снижение АД за счет сосудистого компонента гемодинамики: падения сосудистого тонуса (увеличения вместимости сосудистого русла) и/или уменьшения объема циркулирующей жидкости (гиповолемия).
Причины коллапса:
1. Уменьшение массы циркулирующей крови (кровопотеря, обезвоживание).
2. Падение сосудистого тонуса:
- рефлекторное нарушение вазомоторной иннервации сосудов
при травмах, раздражение серозных оболочек, инфаркте
миокарда, эмболии легочных артерий и др.,
- нарушение вазомоторной иннервации церебрального происхождения
(при гиперкапнии, острой гипоксии межуточного мозга, психогенных реакциях),
- парез сосудов токсического происхождения (инфекции, интоксикации),
- снижение сосудистого тонуса вследствие резкого уменьшения концентрациии катехоламинов (острая надпочечниковая недостаточность).
Нередко имеет место сочетание этих причин.
Опорные признаки:
1. Внезапное и резкое снижение АД (систолического < 90 мм рт. ст., или 100-120 мм рт. ст при исходной гипертензии),
2. Бледность кожных покровов, холодный пот, учащенное поверхностное дыхание, спавшиеся вены, похолодание конечностей, малый, частый, нитевидный пульс.
3. Слабость, головокружение.
Отличать от: синдрома шока.
Острая сосудистая недостаточность (коллапс) может быть причиной вазовагального (простого) обморока — острой транзиторной недостаточности кровоснабжения головного мозга с развитием внезапной кратковременной и обратимой потери сознания с полным его восстановлением в течение нескольких минут.
Опорные признаки вазовагального (простого) обморока:
1. Кратковременная потеря сознания с быстрым и полным его восстановлением,
2. Снижение АД (систолического < 90 мм рт. ст., 100-120 мм рт. ст. при исходной артериальной гипертензии)
3. Нитевидный пульс,
4. Холодные кожные покровы, бледность,
5. Аура (период предвестников).
Достарыңызбен бөлісу: |
