Нефритический синдром
- внезапное появление или резкое усиление (при хронических заболеваниях) клинико-лабораторных признаков поражения почек.
Опорные признаки:
1. Появление или нарастание отеков.
2. Олигурия.
3. Появление или увеличение протеинурии, гематурии, азотемии.
4. Возникновение или нарастание диастолической артериальной гипертензии.
Появление нефритического синдрома свидетельствует о высокой (или возросшей) активности патологического процесса.
Отличать от: нефротического синдрома.
Нозология: острый и хронический гломерулонефрит.
Нефротический (отечно-альбуминурический) синдром
- комплекс признаков, который развивается вследствие повышенной проницаемости почечных клубочков, главным образом, для белков кровяной плазмы и характеризуется высокой протеинурией, нарушением белкового, липидного и водно-солевого обмена с гипопротеинемией, диспротеинемией, гиперлипидемией и массивными отеками, часто достигающими степени анасарки и водянки полостей.
Опорные признаки:
1. Отеки.
2. Массивная протеинурия (более 3,5 г/сутки).
3. Гипопротеинемия и диспротеинемия (резкое снижение уровня содержания в крови альбуминов и повышение альфа- и гаммаглобулинов.
4. Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия.
Отличать от: отеков у беременных, при энтеропатиях с повышенной потерей белка (кишечной лимфангиэктазии, синдроме спру, опухоли тонкого кишечника, болезни Уиппла), сердечной недостаточности.
Нозология: острый (около 5% больных) и хронический гломерулонефрит, диффузные заболевания соединительной ткани, затяжной септический эндокардит, малярия, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз.
Синдром артериальной гипертензии (почечной)
- наблюдает при многих заболеваниях почек и разнообразных по этиологии поражениях почечных сосудов.
Патогенетические варианты почечной артериальной гипертензии: - ренопаренхимные, - реноваскулярные
Опорные признаки: соответствуют ранее описанному синдрому артериальной гипертензии и включают:
- стойкое повышение АД (преимущественно диастолического),
- гипертрофия левого желудочка,
- акцент II тона над аортой;
Этот синдром нередко сочетается с другими синдромами и симптомами поражения почек (мочевым, нефротическим и др.)
Достарыңызбен бөлісу: |
