Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
- постепенное, неуклонно прогрессирующее, необратимое снижение функции почек, приводящее к нарушению гомеостаза организма.
Опорные признаки:
1. Азотемия с ацидозом, в сыворотке крови повышение содержания калия, фосфатов, сульфатов, органических кислот, снижение уровня кальция и белка.
2. Полиурия в начальной стадии, олигоанурия в терминальной, никтурия, гипоизостенурия.
3. Анемия.
4. Артериальная гипертензия.
5. Слабость, головные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота, зуд кожи.
Стадии ХПН:
1-я (латентная)
|
Креатинин, ммоль/л
в сыворотке крови
|
Клубочковая фильтрация,
% от нормы (мл/мин)
|
Период А
|
до 0,13
|
80-120
|
Период Б
|
до 0,2
|
до 50
|
Первая стадия ХПН начинается при гибели около 70% нефронов, это период адаптации организма к новым условиям функционирования, мобилизации всех компенсаторных механизмов. Клинические признаки мало выражены и неспецифичны. У больных могут появляться жажда, никтурия, слабость, быстрая утомляемость, сухость и шелушение кожи, нарушение сна
2-я (азотемическая)
|
Креатинин, ммоль/л
в сыворотке крови
|
Клубочковая фильтрация,
% от нормы (мл/мин)
|
Период А
|
от 0,2 до 0,4
|
20-50
|
Период Б
|
от 0,4 до 0,7
|
10-20
|
Вторая стадия ХПН - это гибель до 90% нефронов. Она характеризуется выраженным нарушением функции почек и отчетливыми экстраренальными признаками почечной недостаточности, поражением всех органов и систем, однако без глубокого нарушения их функций. Развиваются синдромы поражения миокарда, диспепсии, анемии, уремического легкого. Появляется кожный зуд.
Достарыңызбен бөлісу: |
