При нормально протекающей беременности АД в первой половине несколько снижается (систолическое на 10-15 мм рт.ст., диастолическое - на 5-10 мм рт.ст.), а к родам возвращается к уровню, бывшему до беременности. Критическим уровнем АД у беременной следует считать 140/90 мм рт.ст. или превышение уровня, бывшего до беременности, систолического на 30 мм рт.ст., диастолического - на 15 мм рт.ст. Для артериальной гипертензии при нефропатии беременных характерны: асимметрия АД на верхних конечностях (разница превышает 10 мм рт.ст.), повышение периферического сопротивления при нормальном сердечном выбросе, ортостатические реакции. Гипертензия носит пароксизмальный характер.
Отеки при нефропатии беременных обычно генерализованные, лучше заметны на лице и руках. Появляются параллельно с артериальной гипертензией.
Неселективная протеинурия (от следов до 10 г/сутки) при нефропатии беременности появляется через 3-6 недель после развития артериальной гипертензии и не сопровождается гематурией и цилиндрурией.
Головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота связаны с развивающимся отеком головного мозга.
Эклампсия. К вышеперечисленным опорным признакам добавляются приступы клонико-тонических судорог, являющихся самым характерным признаком эклампсии - наиболее тяжелой стадии развития позднего токсикоза беременности.
Отличать от: судорожного синдрома другой этиологии (эпилепсия, поражение ЦНС при интоксикациях и инфекциях и др.).
Синдромы при патологии желез внутренней секреции
Синдром диабетических признаков
- симптомокомплекс, развивающийся в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатиям), нервной системы (нейропатиям), а также других органов и тканей
Абсолютная инсулиновая недостаточность связана с недостаточной секрецией инсулина -клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и, следовательно, снижением содержания инсулина в крови.
Относительная инсулиновая недостаточность связана с дефектом пострецепторного аппарата инсулинзависимых тканей к инсулину и сопровождается нормальной или повышенной секрецией инсулина, нормальным или повышенным содержанием его в крови.
Опорные признаки (большие, ранние):
1. Полидипсия (сильная жажда).
2. Полиурия (учащенное, обильное мочеиспускание).
3. Полифагия (повышение аппетита).
4. Снижение массы тела.
5. Гипергликемия, кетоацидоз.
6. Глюкозурия.
“Малые” диабетические признаки:
1. Кожный зуд, особенно в области промежности и гениталий.
2. Фурункулез и наклонность к инфекционным заболеваниям.
3. Частые поражения слизистой оболочки ротовой полости.
4. Пародонтоз.
5. Нарушение толерантности к углеводам.
Достарыңызбен бөлісу: |
